Arteriyovenöz Malformasyonlar

⇒Dolaşım sisteminiz kalp ve kan damarlarınızdan oluşur. Dolaşım sisteminde üç tip kan damarı vardır: damarlar, kılcal damarlar ve arterler. Arteriyovenöz malformasyonlar (AVM) dolaşım sisteminin kan damarlarındaki defektlerdir.

⇒Malformasyon damarlar ve arterler arasında anormal bir bağlantıdır. Bu vücudunuzun kan dolaşımını engeller. Genellikle doğuştan gelir, yani bu durum doğumunuzda mevcut olduğudur. Malformasyonlar vücudunuzun herhangi bir yerinde başlasa da bazıları beyin ve omurilik bölgesinde gelişir, nöbetlere ve baş ağrılarına neden olur.

1.AVM'lere Ne Sebep Olur?

AVM’lerin nedenleri bilinmemektedir. Bazı doktorlar anne karnında veya doğumdan kısa bir süre sonra oluştuğunu ve daha sonra çocuk yaşlandıkça ortaya çıktığına inanırlar.

AVM rahatsızlığıyla doğan çocukların cildinde mavimsi bir renk tonu olabilir. Bu vücutta dolaşan oksijenli kanın yoksunluğundan kaynaklanır. Deri, çocuklar yaşlandıkça ve durumları kötüleştikçe daha koyu bir kırmızıya veya mor renge dönüşür.

2.Kimler Arteriovenöz Malformasyon Riski Altındadır?

Kalıtsal hemorajik telanjiyektazi veya Osler-Weber-Rendu sendromu gibi AVM’lere yakalanma riskinizi artırabilecek bazı genetik sendromlar vardır. Bazı aile üyelerinde nadir görülen AVM’ler rapor edilmiştir, bunun genetik mi yoksa tesadüfi mi olduğu açık değildir.

3.AVM'nin Belirtileri Nelerdir?

AVM belirtileri, aşağıdakilere bağlı olarak değişir:

• AVM’nin yeri
• AVM’nin boyutu
• AVM’ye dahil olan kan damarlarının büyüklüğü

Beyninizde bir AVM varsa önemli belirtilerin göstermeyebilirsiniz. Bazı durumlarda beyin AVM’leri baş ağrılarına veya nöbetlere neden olur. Ne yazık ki semptomların eksikliği nedeniyle bu tür AVM’lere genellikle yaşamı tehdit eden semptomlar ortaya çıkana dek tanı konulamaz veya fark edilmez.

Beyin AVM’lerinin yaygın semptomları şunlardır:

kafatasında kanama, sıklıkla subaraknoid kanama

• nöbetler
• baş ağrısı
• vücudun bir tarafında zayıflık, uyuşma veya karıncalanma gibi fokal nörolojik defisitler
• kafa karışıklığı

AVM vücudun başka yerlerinde ise belirtiler daha belirgin olabilir.

Uzuvlar ve omurilikte bulunan AVM’ler için yaygın semptomlar şunlardır:

• kas Güçsüzlüğü
• uzuv hareket ettirememe
• koordinasyon eksikliği

Organlarda, göğüste veya karında bulunan AVM’ler için yaygın semptomlar şunlardır:

• karın ağrısı
• sırt ağrısı
• göğüs ağrısı
• etkilenen kan damarlarında düzensiz sesler

2 yaşın altındaki çocuklarda bazı belirtiler şunlardır:

• kalp, içine giren kanı pompalayamadığı konjestif kalp yetmezliği
• nöbetler
• hidrosefali, beynin şişmesine neden olan sıvıda bir artış

4.AVM'ler Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz bir AVM’yi onaylamak için bir fizik muayene ve birkaç test yapacaktır. AVM’lerin semptomlarını taklit edebilecek diğer sağlık problemlerini elemek önemlidir. AVM’leri teşhis etmek için kullanılan görüntüleme araçları şunları içerir:

CT Taraması: vücudun iç kısmına ait ayrıntılı görüntüler üretir

MRI: beyin ve kan damarlarının görüntülerini üretir (eğer bir beyin AVM’niz varsa, bu, AVM’nin tam olarak nerede olduğunu ve hangi beyin yapılarını etkileyebileceğini belirlemek için özellikle yararlıdır)

Anjiyografi: Baş ve boyun çevresindeki kan damarlarını, bir kateterden (genellikle kasıkta bir kan damarı yoluyla sokulan) boya enjekte ederek görselleştirir.

Manyetik Rezonans Anjiyogramı (MRA): kan damarlarının görüntülerini üretir

5.AVM'ler Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi planınız yaşınıza, durumunuza ve fiziksel sağlığına bağlı olacaktır. En önemli amaç inme veya ölüme yol açabilecek iç kanamayı önlemektir.

• İlaç
• Doktorunuz, AVM’leri tedavi etmese de ilaçları reçete edebilir. İlaçlar ağrı ve nöbet kontrol eder.
• Cerrahlık

Hasar gören kan damarlarını onarmak veya çıkarmak için ameliyat bir seçenektir. İhtiyacınız olan ameliyat türü AVM türünüze bağlıdır.

Üç seçenek vardır:

• geleneksel cerrahi
• endovasküler embolizasyon
• radyocerrahi

Endovasküler embolizasyon beyinde veya omurilik dokusunda derin arteriyovenöz malformasyonlar için kullanılır. Bu prosedürde anormal bağlantıyı kapatmak için AVM’ye kateter adı verilen ince ve esnek bir tüp yönlendirilir. AVM’yi tamir etmez, ancak kan akışını azaltır ve ameliyatı daha güvenli hale getirir.

Radyocerrahi, yüksek oranda konsantre radyasyonu kullanmak ve bunu doğrudan AVM alanına odaklamaktan ibarettir. Radyasyon kan damarı duvarlarına zarar verir ve sonunda AVM’ye kan akışını durduracak olan yara dokusu oluşturur.

6.Diz replasman yaklaşım tipleri

Doktorunuz ayrıca sizin ihtiyaçlarınıza en uygun olan cerrahi yaklaşım (genel veya bölgesel anestezi yaklaşımının yanı sıra) seçecektir. Siz ve tıbbi ekip aldığınız prosedürün türünü ve ilişkili tıbbi gereksinimleri kapsayan ameliyat öncesi planlamada bulunacaksınız.

Pürüzsüz bir prosedürü sağlamak için yetenekli bir ortopedi cerrahı cerrahi yaklaşımını planlayabilmeleri ve özel enstrümanları veya cihazları öngörebilmeleri için diz anatomisini önceden işaretleyecektir. Bu sürecin önemli bir parçasıdır. Muhtemel prosedürler aşağıda tartışılmaktadır.

7.Uzun Vadede Ne Beklenebilir?

AVM’ler önlenemez. Ancak, semptomları uygun tıbbi bakım ile yönetebilir ve tedavi edebilirsiniz. Reçeteli ilaçlar almak kanama problemlerini, ağrıyı ve diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Yüksek tansiyonu yönetmek, kanı incelten ilaçları kullanmaktan kaçınmak ve düzenli bir nörologla randevu almak durumunuzu izlemenize ve komplikasyonları önlemenize yardımcı olabilir.

Kaynak: Healthline