Child – Pugh Skoru – Önemli Bilgiler Veriyor
Child – Pugh skoru, siroz gibi kronik karaciğer hastalıklarında, karaciğer naklinin gerekliliği, tedavinin yoğunluğu gibi tahminleri yapmakta kullanılan bir sistemdir. Karaciğer hastalığınızın ciddiyetinin ve tahmini yaşam sürenizin belirlenmesini sağlar. Child – Pugh sınıflandırması, Child – Turcotte – Pugh skoru ya da Child kriteri olarak da bilinir.
Child – Pugh Skoru Kısaca
Yaşam editörleri tarafından hazırlanan hastalık kartlari ilgili hastalığa ait en çok merak edilen sorulara kısaca yanıt verir.
- Dikkat
- Normal
Neden Önemlidir?
Son aşamasına gelen karaciğer hastalıklarında, karaciğer fonksiyonları öyle bir noktaya gelir ki tek çare karaciğer nakli olur. Nakil listesine girmek için MELD ya da PELD skoruna ihtiyacınız vardır.
Hangi Doktora/Bölüme Gidilir?
Karaciğer testleri için Gastroenteroloji bölümüne gidilir.
Child – Pugh skoruna nasıl karar verilir?
Child – Pugh skoruna, karaciğerin beş temel değeri ölçülerek ulaşılır.
Beş klinik ölçüm:
- Toplam bilirubin: Hemoglobinler yıkılırken safrada oluşan sarı bileşen
- Serum albümin: Karaciğerde üretilen kan proteini
- Protrombin zamanı: Kanın pıhtılaşma süresi
- Assit: Karın boşluğunda sıvı toplanması
- Hepatit ensefalopati: Karaciğer hastalıklardan kaynaklanan nörolojik bozukluklar
Mesela:
- Assit ölçümünden sonuç çıkmazsa 1 puan verilir.
- Assit ölçümü hafif çıkarsa 2 puan verilir.
- Assit ölçümü orta çıkarsa 3 puan verilir.
Tüm beş klinik ölçümdeki skorlar toplandığında Child – Pugh skoru bulunur.
Child- Pugh skoru ne anlama gelir?
Klinik ölçümlerin yorumlanması şu şekildedir:
A Sınıfı
B Sınıfı
C Sınıfı
MELD skoru
MELD (Model for End-Stage Liver Disease) skoru karaciğer nakline ihtiyacı olan yetişkinlere öncelik tanınması için kullanılır. Hayati risk ve organ naklinin aciliyetini gösteren bir skorlama yöntemidir. Kişinin ne kadar kısa süre içinde karaciğer nakline ihtiyacı olduğunu gösterir.
Organ nakli yapılacak kişinin MELD skoru bulunur. MELD skoru, üç laboratuvar sonucunun matematiksel bir formül kullanılarak hesaplanmasıyla bulunur:
- Toplam bilirubin
- Uluslararası normalleştirilmiş oran (INR)
- Kretinin
4 MELD seviyesi:
- 25’e eşit ya da 25’ten büyük (hastalığın şiddeti yoğun)
- 24 ile 19 arası
- 18 ile 11 arası
- 10’a eşit ya da 10’dan küçük (hastalığın şiddeti hafif)
Karaciğer hastalıklarının son aşamasına gelen hastalarda MELD skoruna göre düzenli testler yapılır:
| MELD Skoru | Rapor Sıklığı |
|---|---|
| 25’e eşit veya 25’ten büyük olanlar | Her 7 günde bir laboratuvar raporu almalılar. |
| 24 ile 19 arası | Her 30 günde bir laboratuvar raporu almalılar. |
| 18 ile 11 arası | Her 90 günde bir laboratuvar raporu almalılar. |
| 10’a eşit ya da 10’dan küçük olanlar | Yılda bir laboratuvar raporu almalılar. |
MELD skoru arttığında, hasta nakil listesine geçer.
PELD skoru
PELD (Pediatric End-stage Liver Disease), MELD skorunun 12 yaş altı çocuklar için olan versiyonudur. MELD skoru gibi, hastaların karaciğer nakli için önceliğini belirlemek için kullanılır.
Karaciğer hastalıklarının teşhis ve tedavi edilmesi, karaciğer yetmezliğini teşhis etmek için kullanılan Child – Pugh skorunun bir parçasıdır. Karaciğer fonksiyonlarının düzgün olup olmadığını gösterdiği gibi uygun tedavinin bulunmasına da yardımcı olur.
Kaynak: https://www.healthline.com
Yorumlar (0)