Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar: Trikomoniyaz Enfeksiyonu

Trikomoniyazın genellikle belirtisi yoktur. Trikomoniyazı olan kişilerin yalnızca %30’unun herhangi bir belirtiyi rapor ettiğini bildirmektedir. Bir çalışmada, etkilenen kadınların %85’inde herhangi bir belirti görülmemiştir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi

Centers for Disease Control and Prevention

Belirtiler genellikle kişi enfekte olduktan 5 ila 28 gün sonra ortaya çıkar. Bazı insanlar için bu süre daha uzun olabilir.

Trikomoniyaz, Trichomonas vaginalis adı verilen tek hücreli bir protozoa organizmasından kaynaklanır. Cinsel ilişki sırasında bir kişiden öbürüne geçebilir.

Kadınlarda, organizma vajinada, idrar yolunda veya her ikisinde birden enfeksiyona neden olabilir. Erkeklerde, enfeksiyon sadece idrar yolunda olur. Enfeksiyon başladıktan sonra korunmasız genital temas yoluyla protozoa kolayca yayılabilir.

Trikomoniyaz, sarılma, öpüşme, kullanılan kaşık, çatal bardak gibi eşyaların paylaşılması veya ortak tuvaletlerin kullanılması gibi normal fiziksel temaslarla yayılmaz. Ayrıca, cinsel organların temasının olmadığı cinsel ilişki yoluyla yayılamaz.

Her yıl bir milyon yeni trikomoniyaz vakası olduğunu tahmin ediyor. Trikomoniyaz, erkeklerde kadınlardan daha yaygın görülür ve enfeksiyonu olan 2,3 milyon kadın 14 ile 49 yaş aralığındadır. Daha yaşlı kadınlarda genç kadınlara göre bu enfeksiyon daha yaygın olarak görülür. Yapılan bir çalışma, 40 yaşın üstündeki kadınların önceden de belirtildiği gibi enfeksiyon kapma olasılıklarının iki kat daha fazla olduğunu göstermiştir.

Amerikan Cinsel Sağlık Derneği-Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi

American Sexual Health Association-Centers for Disease Control and Prevention

Trikomoniyazın belirtileri cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara benzerdir. Enfeksiyon, sadece belirtilerle teşhis edilemez. Enfeksiyonunuzun olabileceğini düşünüyorsanız, muayene olmak ve laboratuvar testleri yaptırmak için doktorunuza danışın.

Trikomoniyaz, antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Doktorunuz metronidazol (Flagyl) veya tinidazole (Tindamax) kullanmanızı tavsiye edebilir.

Tedavi yapılmadığında trikomoniyaz enfeksiyonu devam edebilir. Tedavi ile trikomoniyaz genellikle bir hafta içinde tedavi edilir.

Eşiniz tedavi edilmediyse veya yeni partnerinizde enfeksiyon varsa tedaviden sonra tekrar trikomoniyaz enfeksiyonu yaşayabilirsiniz. Tekrar enfeksiyona yakalanma riskinizi, partnerinizin tedavi almasını sağlayarak azaltabilirsiniz. Sonrasında, cinsel olarak tekrar aktif olmadan önce enfeksiyonun temizlenmesini bekleyin. Tekrar cinsel ilişkiye girmeden önce ilacınızı kullandıktan sonra bir hafta beklemeniz önerilir.

Tedaviden en az üç ay sonra trikomoniyaz takip testi yapılması için doktorunuza başvurun. Kadınlar için yeniden enfeksiyona yakalanma oranı tedaviden sonraki üç ayda %17 kadar yüksek olabilir. Partneriniz tedavi edilmiş olsa bile enfeksiyona tekrar yakalanma ihtimali vardır. Trikomoniyazın ilaçlara karşı direnç gösterdiği durumlar vardır.

Bazı testler, tedavinizden iki hafta sonra yapılabilir. Erkekler için yeniden taramanın yapıldığına dair verilerin eksikliği nedeniyle genellikle yeniden test yapılmamaktadır.

Trikomoniyaz enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanılmasını kolaylaştırır. Trikomoniyazın neden olduğu genital iltihaplanma cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlarla birlikte HIV’e yakalanma riskinizi artırabilir. Ayrıca, trikomoniyaz enfeksiyonunuz olduğunda virüsü başkalarına yaymanız da daha kolay bir hâle gelir.

Belsoğukluğu, klamidya ve bakteriyel vajinozis gibi diğer rahatsızlıklar sıklıkla trikomoniyazla birlikte ortaya çıkar. Tedavi edilmeyen enfeksiyonlar pelvik inflamatuar hastalık ile sonuçlanabilir.

!Trikomoniyaz, hamile kadınlarda benzersiz komplikasyonlara neden olabilir. Erken doğum yapma veya düşük doğum kilolu bebek riski daha yüksek olabilir. Nadiren de olsa enfeksiyon, doğum sırasında bebeğe bulaşabilir.

!Yapılan bir çalışma, hamilelik sırasında trikomoniyaz enfeksiyonunuz varsa çocuğunuzda zihinsel sakatlık oluşma riskini artırdığını ileri sürmektedir.

Hamilelik sırasında metronidazol ve tinidazol kullanmak güvenlidir. Bu ilaçların herhangi bir yan etkisi görülmemiştir.

Soru: 

Partnerimde cinsel yolla bulaşan bir hastalık var. Ancak bende herhangi bir belirti yok. Benim neden test edilmem ya da aynı ilaçları kullanmam gerekiyor?

Cevap:

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, cinsel olarak aktif olan bireylerde sıkça karşılaşılan durumlardır. Çoğu zaman klamidya, belsoğukluğu ve trikomoniyaz gibi enfeksiyonları olan kişilerin hiçbir belirtisi yoktur. İnsanların, test edildikten sonra enfeksiyonları olduğunu öğrenmeleri nadir yaşanmaz. Cinsel ilişkiye girdiğiniz partnerinize cinsel yolla bulaşan hastalık tanısı konduğunda, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi(Centers for Disease Control and Prevention) test sonuçlarını beklerken tüm partnerlerin tedavi edilmesini önerir. Bunun yapılması, komplikasyon olasılığını azaltır. Kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıkların olması erkeklerden daha karmaşık bir durumdur. Vajina, rahim boynuna yani rahmin girişine bağlandığından vajinada başlayan bir enfeksiyonun rahme, dölyatağı borusuna ve karın boşluğuna çıkması daha kolaydır. Bu durum pelvik inflamatuar hastalığa neden olur. Erkekler için, tanı koyulmasının ve tedavinin gecikmesi enfeksiyonları tedavi etmenin daha da zorlaşmasına ve enfeksiyonun başkalarına bulaştırılıp bulaştırılmayacağının anlaşılmasının güçleşmesine neden olur. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların oluşturduğu komplikasyonları önlemenin en iyi yolu, enfeksiyonlar daha ciddi hâle gelmeden önce enfeksiyonları kontrol etmek ve tedavi etmektir.

Judith Marcin

Tıp Doktoru(Aile Hekimi)

Kaynak: Healthline