Dalağın Çıkarılması Nedir?

Doktorunuzun dalağınızın kaldırılmasını önerebileceği çeşitli nedenler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Yaralanmadan zarar gören bir dalak
• Bir dalak büyümesi travması oluşabilir ya da yırtılmış dalak,
• Bazı nadir kan hastalıkları
• Dalak kanseri veya büyük kistler
• Enfeksiyon

1.Kan Hastalıkları

Diğer tedavilere cevap vermeyen ciddi bir kan rahatsızlığınız varsa dalağınızın çıkarılması gerekebilir. Bu tip kan bozuklukları şunlardır:

• Orak hücre anemisi
• Hemolitik anemi
• İdiopatik trombositopenik purpura (ITP)
• Polisitemi vera

2.Büyümüş Dalak

Mononükleoz gibi viral bir enfeksiyon veya sifiliz gibi bakteriyel bir enfeksiyon dalağınızın genişlemesine neden olabilir. Genişlemiş bir dalak aşırı miktarda kan hücresi ve trombositleri yakalar. Sonunda sağlıklı kırmızı kan hücrelerini de yakalar ve yok eder. Buna hipersplenizm denir ve kan dolaşımınızdaki sağlıklı kan hücreleri ve trombositlerde büyük bir azalmaya yol açar. Dalağınız tıkanır, bu da işleyişine müdahale etmeye başlar. Genişlemiş bir dalak anemi, enfeksiyon ve aşırı kanamaya neden olabilir. Sonunda yaşamı tehdit eden rüptüre (kopma) durumu oluşabilir.

3.Rüptüre Dalak

Eğer dalağınız yırtılmışsa, hayatı tehdit eden iç kanama nedeniyle splenektomiye ihtiyacınız olabilir. Bir kopma, araba çarpması veya dalağınızın büyümesi gibi fiziksel yaralanmalardan kaynaklanabilir.

4.Kanser

Lenfositik lösemi, Hodgkin olan ve olmayan lenfoma hastalığı gibi belirli kanserler dalağı etkiler. Bunlar dalağınızın genişlemesine neden olabilir, bu da bir kopmaya neden olabilir. Ayrıca dalağın bir kist veya tümör varlığı nedeniyle çıkarılması gerekebilir.

5.Enfeksiyon

Dalağınızdaki ciddi bir enfeksiyon, antibiyotiklere veya diğer tedavilere cevap vermeyebilir. Bu tip enfeksiyon daha ciddi bir apse veya iltihap ve irin birikmesine yol açabilir. Enfeksiyonu çözmek için dalağınızın çıkarılması gerekebilir.

Splenektomi geleneksel açık cerrahi veya laparoskopik veya minimal invaziv bir prosedür olarak yapılabilir. Her iki prosedür için de yatıştırıcı altında olacaksınız.

Açık Splenektomi

⇒Geleneksel bir açık ameliyat, karnınızın merkezini kesmeyi gerektirir. Cerrah daha sonra dalağınızı çıkarmak için diğer dokuları kenara bırakır. Kesim daha sonra dikişlerle kapatılır. Eğer diğer ameliyatlardan kalma yaralarınız veya yırtılmış bir dalağınız varsa açık cerrahi tercih edilir.

Laparoskopik Splenektomi

⇒Bu tip ameliyatlar minimal invaziv olup, açık cerrahiden daha hızlı ve daha az ağrılı bir iyileşme süresine sahiptir. Laparoskopik splenektomide cerrahınız karın bölgesinde sadece birkaç küçük kesi yapar. Daha sonra dalağınızın videosunu monitöre yansıtmak için küçük bir kamera kullanırlar. Cerrahınız dalağınızı küçük aletler ile çıkarabilir. Sonra küçük kesileri diker. Cerrahınız, dalağınızın fotoğrafına baktıktan sonra açık bir ameliyatın gerekli olduğuna karar verebilir.

⇒Dalağınızı çıkarmak büyük bir ameliyattır ve sizi zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile bırakır. Bu nedenlerden dolayı sadece gerçekten gerekli olduğunda gerçekleştirilir. Splenektominin faydaları kan hastalıkları, kanser ve başka herhangi bir şekilde tedavi edilemeyen enfeksiyon gibi çeşitli sağlık sorunlarını çözebilmesidir. Rüptüre bir dalağın çıkarılması hayatınızı kurtarabilir.

Herhangi bir büyük ameliyat geçirme riski aşağıdakileri içerir:

• Ameliyat sırasında kan kaybı
• Alerjik reaksiyonlar veya anesteziden solunum güçlüğü
• Kan pıhtılarının oluşumu
• Enfeksiyon
• İnme ya da kalp krizi

Özellikle dalağın çıkarılmasıyla ilişkili riskler de vardır. Bunlar şunları içerir:

• Karaciğere kan taşıyan damarda kan pıhtılaşması oluşumu
• Kesi yerinde bir fıtık
• İç enfeksiyon
• Daralmış akciğer
• Mide, kolon ve pankreas da dahil olmak üzere dalağınızın yakınındaki organlara verilen hasar
• Diyaframınızın altında bir irin topluluğu

⇒Cerrahınız ve doktorunuz prosedürünüze hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Aldığınız tüm ilaçları ve hamile olma ihtimaliniz hakkında bilgilendirmeniz gerekir. Doktorunuz muhtemelen bazı virüslere ve bakterilere karşı aşılar verecektir, çünkü dalağın alınması bağışıklık sisteminizi zayıflatır. Ayrıca ameliyatı ve beraberindeki kan kaybına dayanmak için yeterli sayıda trombosit ve kırmızı kan hücresine sahip olduğunuzdan emin olmak için kan transfüzyonu yaptırmanız gerekebilir.

⇒Doktorunuz ameliyattan birkaç gün önce bazı ilaçları almayı kesmenizi isteyebilir. Ayrıca işlemden birkaç saat önce herhangi bir sıvıyı veya besin alımını durdurmanız gerekir.

⇒Splenektominin tahmini; hastalığın tipine ve şiddetine veya ameliyata neden olan yaralanmaya bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Splenektomiden tam iyileşme genellikle dört ila altı hafta sürer. Ameliyattan sadece birkaç gün sonra hastanede kalmanız gerekebilir. Cerrahınız veya doktorunuz normal aktivitelerinize ne zaman dönebileceğinizi size söyleyecektir.

⇒Aksi halde sağlıklıysanız, uzun vadeli tahmin çok iyidir. Bununla birlikte, dalağınızı çıkardıysanız, her zaman belirli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olacaksınız ve hayatınızın geri kalanı için aşılara ve profilaktik antibiyotiklere ihtiyacınız olabilir.

⇒Antibiyotik direnci artışı profilaktik antibiyotiklerin tartışmalı olmasını sağlar. Bununla birlikte, bu önleyici tedbirler için belirli kişiler mutlaka dikkate alınmalıdır. Buna 5 yaşından küçük çocuklar dahildir. Bir yıldan kısa bir splenektomi geçirdiyseniz veya altta yatan bir immün yetmezliğiniz varsa, profilaktik antibiyotikler için de düşünülmelidir.

⇒Doktorunuz, dalağınız kaldırıldıktan sonra sağlıklı kalmanıza yardımcı olacak bir plan hazırlar.

Kaynak: Healthline