Depresif Psikoz Nedir?

Akıl Hastalığı Ulusal İttifakı’na (NAMI) göre büyük bir depresyonda olan insanların %20’si aynı zamanda psikotik semptomlar da göstermektedir. Bu kombinasyon depresif psikoz olarak bilinir. Koşul için diğer bazı diğer isimler şunlardır:

• Sanrısal depresyon
• Psikotik depresyon
• Ruh hali uyumlu psikotik özellikleri olan majör depresif bozukluk
• Ruh hali uyumsuz psikotik özellikleri olan majör depresif bozukluk

Bu durum psikotik semptomların yanı sıra depresyon ile ilgili üzüntü ve umutsuzluğu deneyimlemenize neden olur. Bu gerçek olmayan şeyleri görmek, duymak, koklamak veya inanmak anlamına gelir. Depresif psikozlar özellikle tehlikelidir, çünkü sanrılar insanların intihar etmelerine neden olabilir.

Depresif psikoz yaşayan kişi büyük depresyon ve psikotik semptomlara sahiptir. Depresyon, günlük yaşamınızı etkileyen olumsuz duygularınız olduğunda ortaya çıkar. Bu duygular şunları içerebilir:

• Üzüntü
• Umutsuzluk
• Suçluluk
• Sinirlilik

Klinik depresyonunuz varsa yeme, uyku veya enerji seviyelerinde de değişiklikler yaşayabilirsiniz.

Psikotik semptomlara örnekler:

• Hezeyanlar
• Halüsinasyonlar
• Paranoya

Klinik Psikiyatri Dergisi’ne göre, depresif psikozda sanrılar suçluluk, paranoyak veya vücudunuzla ilgili olma eğilimindedir. Örneğin, bir parazitin bağırsaklarınızı yediğini ve bunu “kötü” biri olduğunuz için hak ettiğinizi düşünebilirsiniz.

Depresif psikozun bilinen bir nedeni yoktur. Bazı insanlarda, beyindeki kimyasal dengesizliklerin bir faktör olduğu düşünülmektedir. Ancak, araştırmacılar belirli bir neden tespit etmediler.

NAMI’ye göre, depresif psikoz genetik bir bileşene sahip olabilir. Araştırmacılar belirli bir geni tanımlamamasına rağmen, anne, baba, kız kardeş veya erkek kardeş gibi yakın bir aile üyesinde bu durumun olmasının psikotik depresyon geçirme şansınızı arttırdığını biliyorlar. Kadınlar ayrıca psikotik depresyonu erkeklerden daha fazla yaşama eğilimindedir.

BMC Psikiyatri dergisine göre, yaşlı yetişkinler psikotik depresyon açısından en büyük risk altındadır. Depresyonu olanların yaklaşık %45’inin psikotik belirtileri vardır.

Depresif psikoz tanısı konması için doktorunuzun sizde depresyon ve psikoz tanılarını koyması gerekmektedir. Bu zor olabilir, çünkü psikotik depresyonu olan birçok kişi psikotik deneyimlerini paylaşmaktan korkabilir.

Depresyon teşhisi konması için iki hafta veya daha uzun süren depresif bir nöbet geçirmelisiniz. Depresyon teşhisi konmak ayrıca aşağıdaki semptomlardan beş veya daha fazlasına sahip olduğunuz anlamına gelir:

• Ajitasyon veya yavaş motor fonksiyonu
• İştah ya da kilodaki değişiklikler
• Depresyon hali
• Konsantrasyon zorluğu
• Suçluluk hissi
• Uykusuzluk veya çok fazla uyumak
• Çoğu aktivitede ilgi veya zevk eksikliği
• Düşük enerji seviyesi
• Ölüm veya intihar düşünceleri

Depresyonla ilgili bu düşüncelere ek olarak, depresif psikozlu bir insanda, sahte inançlar olan yanılsamalar ve gerçek gibi görünen ama var olmayan halüsinasyonlar gibi psikotik semptomlar da vardır. Halüsinasyonlara sahip olmak, orada olmayan bir şeyi görmek, duymak veya koklamak anlamına gelebilir.

Psikotik depresyon genellikle psikiyatrik bir acil durum olarak kabul edilir, çünkü özellikle intihar düşünceleri ve davranışları riski altındasınızdır, özellikle de kendinize zarar vermenizi söyleyen sesler duyuyorsanız. Siz veya sevdiğiniz birinin intihar düşüncesi varsa hemen 112’yi arayın.

Günümüzde, FDA tarafından onaylanan özel olarak depresif psikoz tedavisi bulunmamaktadır. Depresyon ve psikoz için tedaviler var, ancak aynı zamanda bu koşulların her ikisine de sahip kişiler için özel bir durum yoktur.

1.İlaçlar

Doktorunuz sizi bu rahatsızlık için tedavi edebilir veya sizi bu şartlar için ilaç kullanımı konusunda uzmanlaşmış lisanslı bir zihinsel sağlık uzmanına yönlendirebilir.

Ruh sağlığı çalışanları, antidepresanlar ve antipsikotiklerin bir kombinasyonunu önerebilir. Bu ilaçlar beyinde, bu rahatsızlığı olan bir insanda genellikle dengesiz olan nörotransmiterleri etkiler.

Bu ilaçların örnekleri arasında fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) bulunur. Bu, atipik bir antipsikotik ile birleştirilebilir, örneğin:

• Olanzapin (Zyprexa)
• Ketiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)

Ancak, bu ilaçların etkili olması birkaç ay alır.

2.Elektrokonvülsif Terapi (ECT)

İkinci tedavi seçeneği elektrokonvülsif tedavidir (ECT). Bu tedavi tipik olarak bir hastanede yapılır ve sizi genel anestezi ile yatmanızı içerir.

Psikiyatristiniz elektrik akımlarını kontrollü miktarlarda beyin yoluyla yönetir. Bu, beyindeki nörotransmiter seviyelerinizi etkileyen bir nöbet yaratır. Bu tedavinin kısa süreli hafıza kaybı da dahil olmak üzere yan etkileri var. Ancak, intihar düşünceleri ve psikotik belirtileri olan kişiler için hızlı ve etkili bir şekilde çalıştığı düşünülmektedir.

Psikiyatristiniz, hastalığınız için en iyi tedavi yöntemini belirlemek için bu seçenekleri sizinle ve ailenizle tartışabilir. Nüks mümkün olduğundan, psikiyatristiniz EKT’den sonra da ilaç almasını önerebilir.

Depresif psikoz ile yaşamak sürekli bir savaş gibi hissettirebilir. Belirtileriniz kontrol altında olsa bile, geri gelebileceklerinden endişe duyabilirsiniz. Ayrıca birçok kişi semptomları yönetmek ve korkuların üstesinden gelmek için psikoterapi aramayı tercih eder.

Tedaviler psikotik ve depresif düşüncelerin azaltılmasına yardımcı olabilir, ancak kendi yan etkileri olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Kısa süreli hafıza kaybı
• Uyuşukluk
• Baş dönmesi
• Uyku problemi
• Ağırlıktaki değişiklikler

Ancak, bu tedavilerle onlarsız, daha sağlıklı ve anlamlı bir hayat yaşayabilirsiniz.

Birisinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:

• 112’yi veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Silah, bıçak, ilaç veya zarar verebilecek diğer maddeleri çıkarın.
• Dinleyin ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.

Birinin intihar etmeyi düşündüğünü düşünüyorsanız, bir kriz veya intihar önleme yardım hattından yardım alın.

Kaynak: Healthline