Doğumsal Kalp Hastalıkları Nelerdir?

Bu sorun vücuttaki şu bölümleri etkileyebilir:

• Kalp duvarı
• Kalp kapakçığı
• Damarlar

Çok sayıda doğumsal kalp hastalığı bulunur. Bu hastalıklar basit olup herhangi bir belirtiye neden olmayabileceği gibi karmaşık sorunlar olup ciddi ve hayati risk oluşturan belirtilere de yol açabilirler.

Amerika Birleşik Devletleri’nde 1 milyon yetişkinde ve 1 milyon çocukta doğumsal kalp kusuru bulunmaktadır. Kusurlar için tedavi ve bakım son yıllar içerisinde önemli ölçüde gelişmiştir. Bunun sonucunda neredeyse tüm çocuklar yetişkinlik aşamasına sağlıklı bir şekilde geçebilmektedir..

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi(Centers for Disease Control and Prevention)

National Institute of Deafness and Other Communication Disorders

Pek çok doğumsal kalp hastalığı bulunsa da bu hastalıklar üç kategori altında incelenebilir.

• Kalp kapakçığı kusurlarında, kanı yönlendiren kalbin içindeki kapakçılar kapanabilir ya da kanı sızdırabilir. Bu durumun sonucunda kalp, kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz.
• Kalp duvarı kusurlarında kalbin sol ve sağ, üst ve alt odacıkları düzgün bir şekilde gelişmeyerek kanın tekrar kalbe gelmesine ya da kanın birikmemesi gereken yerlerde birikmesine neden olabilir. Bu kusur, kalbin daha çok çalışmasına neden olarak yüksek tansiyona yol açar.
• Damar kusurlarında kanı kalbe taşıyan ve kalpten vücuda gönderen atardamarlar ve toplardamarlar düzgün bir şekilde işlemez. Bu durum, kanın akışını azaltarak ya da damarları tıkayarak kalple ilgili komplikasyonlara yol açabilir.

Doktorların çoğu doğumsal kalp hastalıklarını siyanotik doğumsal kalp hastalıkları ya da asiyonotik doğumsal kalp hastalıkları olarak sınıflandırır. Her iki türde de kalp, kanı olması gerektiği gibi pompalayamaz. Siyanotik doğumsal kalp kusuru kandaki oksijen seviyesini düşürürken asiyonotik kalp kusuru düşürmez ve aralarındaki temel fark budur. Kandaki oksijen seviyesi düşen bebekler, nefessiz kalma ve ciltlerinin morarması gibi belirtiler yaşayabilirler. Kanlarında yeterli oksijen olan bebekler bu belirtileri göstermezler ancak yine de hayatlarının ilerleyen aşamalarında yüksek tansiyon gibi komplikasyonları yaşayabilirler.

Doğumsal kalp hastalıklarının belirtileri genellikle hamilelik sırasında ultrasonla fark edilebilir. Doktorunuz anormal bir kalp atışı duyarsa başka testler yaparak durumu araştırmak isteyebilir. Bu testlerin arasında ekokardiyogram, röntgen ve MR bulunur. Teşhis konulursa doktorunuz doğum sırasında uygun bir uzmanın da bulunmasını sağlayacaktır.

Bazı durumlarda doğumsal kalp hastalıklarının belirtileri doğumdan kısa süre sonra ortaya çıkabilir. Kalp kusuru olan yeni doğan bebekler şu belirtileri yaşayabilir:

• Dudakların, cildin, el ve ayak parmaklarının morarması
• Nefessiz kalma ya da nefes almada güçlük
• Beslenmede zorluklar
• Doğum kilosunun düşük olması
• Göğüs ağrısı
• Büyümenin gecikmesi

Bazen doğumsal kalp kusurları doğumdan yıllar sonrasına kadar saptanmayabilir. Belirtiler geliştiğinde ise şu şekilde görülebilir:

• Kalp ritminde anormallikler
• Sersemlik
• Nefes almada güçlük
• Bayılma
• Ödem
• Yorgunluk

Doğumsal kalp hastalıkları, kalp yapısının ilk gelişiminde ortaya çıkan bir sorunun sonucunda görülür. Bu kusur genellikle kanın kalbe normal bir şekilde akmasını ve buna bağlı olarak da nefes almayı etkiler. Araştırmacılar kalbin neden düzgün bir şekilde gelişemediğini anlayamasalar da şüphelenilen durumlar arasında şunlar bulunur:

• Kalp kusurları ailede görülüyor olabilir.
• Hamilelik sırasında çocukta kalp kusurlarının oluşmasına yol açacak ilaçlar kullanılmış olabilir.
• Hamilelik sırasında çocukta kalp kusuru görülme riskini artıracak alkollü içecekler ve uyuşturucu kullanılmış olabilir.
• Hamileliğin ilk trimesterinde viral enfeksiyon geçiren annelerin çocuklarında kalp kusuru görülme riski yüksektir.
• Diyabet gibi hastalıklardan dolayı kan şekeri seviyesinin yükselmesi çocukta gelişimsel sorunlara yol açabilir.

Doğumsal kalp hastalıklarının tedavisi, hastalığın türüne ve şiddetine bağlıdır. Bazı bebeklerde hafif kalp kusurları görülür ve bu durum kendiliğinden geçer. Bazılarında ise yoğun tedavi gerektiren ciddi kusurlar bulunabilir. Bu gibi durumlarda uygulanabilecek tedaviler şunlardır:

1.İlaç

Kalbin daha etkili bir şekilde çalışmasına yardımcı olacak çeşitli ilaçlar bulunur. Bazı ilaçlar, kanda pıhtı oluşumu engelleyebilir ya da düzensiz kalp atışını kontrol altına alabilir.

2.Kalp Cihazları

Doğumsal kalp kusurlarıyla ilgili bazı komplikasyonlar kalp pili ve implante edilebilir kardiyoverter diffibrilatör gibi bazı cihazların kullanılmasıyla önlenebilir. Kalp pili, anormal kalp hızını düzenler ve implante edilebilir kardiyoverter diffibrilatör, hayati risk oluşturan düzensiz kalp atımını düzeltebilir.

3.Kateter

Kateter teknikleri, doktorların doğumsal kalp kusurlarını göğsün ve kalbin açılmasına gerek kalmadan düzeltir. Bu işlemler sırasında doktorunuz bacaktan ince bir tüp sokarak kalbe doğru yönlendirir. Kateter doğru yere ulaştıktan sonra doktorunuz bu küçük aracın arasından geçirdiği kateterle kusuru düzeltir.

4.Açık Kalp Ameliyatı

Kateter doğumsal kalp kusurunu düzeltmek için yeterli olmadığında bu ameliyat türüne ihtiyaç duyulur. Doktorlar, kalpteki deliği kapatmak, kalp kapakçıklarını onarmak ya da damarları genişletmek için açık kalp ameliyatı yapabilirler.

5.Kalp Nakli

Düzeltilemeyecek kadar karmaşık doğumsal kalp kusurlarının olduğu nadir vakalarda kalp nakline ihtiyaç duyulabilir. Bu işlem sırasında çocuğun kalbi, donörden alınan sağlıklı bir kalp ile değiştirilir.

⇒Kusurun ne olduğuna bağlı olarak doğumdan kısa süre sonra, çocuklukta ya da yetişkinlikte teşhis konulabilir ve tedaviye başlanabilir. Bazı kusurlar yetişkinliğe kadar herhangi bir belirtiye neden olmadığından teşhis ve tedavi aşaması gecikebilir. Bu gibi durumlarda yeni keşfedilen doğumsal kalp kusurlarının belirtileri şunlardır:

• Nefes darlığı
• Göğüste ağrı
• Egzersiz yapamama
• Kolayca yorulma

⇒Yetişkinlerde doğumsal kalp hastalıklarının tedavisi, kalp kusurunun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Bazı kişilerde durumun yakından takip edilmesi gerekirken bazı kişilerde ise ilaç kullanımı ve ameliyat gerekebilir.

⇒Bazı vakalarda çocuklukta tedavi edilen kusurlar, yetişkinlikte tekrar ortaya çıkabilir. İlk yapılan tedavi bu durumda etkili olmayabilir ya da ilk kusur zamanla kötüleşmiş olabilir. Yaralı dokular, onarım yapılan bölgenin etrafında gelişerek ritim bozukluğuna yol açabilir.

⇒Durumunuz ne olursa olsun düzenli olarak doktorunuza muayene olmanız önemlidir. Tedavi, hastalığınızı iyileştirmese de aktif ve üretken bir hayatınız olmasına yardımcı olabilir. Düzenli olarak kontrollere gitmeniz kalpte enfeksiyon, kalp yetmezliği ve inme gibi ciddi komplikasyonların oluşma riskini de azaltır.

Hamile olan ya da hamile kalmayı planlayan kadınların doğumsal kalp hastalığını önlemek için alabileceği bazı önlemler bulunur:

• Hamile kalmayı planlıyorsanız kullandığınız reçeteli ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
• Diyabetiniz varsa kan şekerinizin hamile kalmadan önce normal seviyede olmasını sağlayın. Hastalığınızın hamileliğiniz boyunca kontrol altında olması için düzenli olarak doktorunuza görünün.
• Kızamıkçık aşısı olmadıysanız hastalığı taşıyan kişilerden uzak durun ve önlem olarak ne yapabileceğinizi doktorunuza danışın.
• Aile geçmişinde doğumsal kalp hastalıkları bulunuyorsa genetik tarama hakkında doktorunuza danışın. Bazı genler, kalbin anormal bir şekilde gelişmesine yol açabilir.
• Hamilelik sırasında alkollü içecekler ve uyuşturucu kullanmayın.

Kaynak: Healthline