Dupuytren Kontraktür (Avuç İçinde Sertlik ve Parmaklarda Bükülme)

Dupuytren kontraktürü genellikle yavaş ilerler. Çoğunlukla ilk semptom elinizin avuç içi üzerinde kalınlaşmış bir bölgedir. Avucunuzun üzerinde küçük çukurlar içeren yumru veya topak olarak tanımlayabilirsiniz. Yumru genellikle dokunulabilirdir ama acı verici değildir.

Zamanla yumrudan kalın bir kordon dokusu uzar. Genellikle yüzüğünüze veya pembe parmaklarınıza bağlanırlar, ancak herhangi bir parmağa kadar uzayabilirler. Bu kordonlar sonunda sıkılaşır ve parmaklarınızı avucunuza çekilebilir.

Durum her iki elinizde de olabilir. Fakat genellikle bir el diğerinden daha fazla etkilenir. Dupuytren kontraktürü büyük nesneleri kavramayı, ellerinizi yıkamayı ya da el sallamanızı zorlaştırır.

Bu hastalığın nedeni bilinmemektedir. Ama aşağıdakilere sahip iseniz riskiniz artar:

Ellerin aşırı kullanımı, tekrarlayan el hareketleri gerektiren bir iş yapmak gibi, bu durumu geliştirme riskinizi artırmaz.

Doktorunuz ellerinizi topaklar veya nodüller için muayene edecektir. Doktorunuz ayrıca, kavramanızı, çimdikleme yeteneğinizi, baş parmağınızdaki ve diğer parmaklarınızdaki hissi test edecektir.

Ayrıca masaüstü testini de gerçekleştirecektir. Bu, avucunuzun avucunu bir masaya koymanızı gerektirir. Bu hastalık varsa bunu yapabilmeniz olası değildir.

Doktorunuz ölçümler alabilir ve kontraktürün yerini ve miktarını kaydedebilir. Durumun ne kadar hızlı ilerlediğini görmek için bu ölçümlere gelecekteki randevularda başvururlar.

Dupuytren kontraktürü için çare yoktur ama tedaviler vardır. Ellerinizi günlük görevler için kullanamayana kadar herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Cerrahi olmayan tedaviler mevcuttur. Bununla birlikte daha ciddi veya ilerlemiş vakalarda doktorunuz ameliyatı önerebilir.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

1 İğneleme

İğneleme kordonları birbirinden ayırmak için bir iğne kullanmayı içerir. Kontraktür genellikle geri gelse de bu prosedür tekrar edilebilirdir.

İğnelemenin avantajları birden çok kez yapılabilmesi ve çok kısa bir iyileşme süresine sahip olmasıdır. Dezavantajı ise her kontraktürde kullanılamamasıdır; çünkü iğne, yakın sinirlere zarar verebilir.

2 Enzim Enjeksiyonları

Xiaflex, kordonları zayıflatan enjekte edilebilir bir kollajenazdır. Enjeksiyonları aldıktan sonraki gün kordonunuzu parçalamaya çalışmak için doktorunuz elinizi manipüle eedecektir. Bu kısa bir iyileşme süresi ve ayakta tedavi prosedürüdür.

Dezavantajlar ise her seferinde sadece bir eklemde kullanılabilmesi ve tedavilerin en az bir ay aralıklı olması gerektiğidir. Ayrıca lifli bantların yüksek bir tekrar ihtimali vardır.

3 Ameliyat

Cerrah, kordon dokusunu kaldırır. Kordon dokusu tanımlanabilirse daha sonraki bir aşamaya kadar ameliyat gerekmez. Takılı deriyi çıkarmadan kordonun çıkarılması bazen zor olabilir. Bununla birlikte, dikkatli cerrahi kesim ile, doktor genellikle bunu önleyebilir.

Ameliyat kalıcı bir çözümdür. Dezavantajları ise daha uzun bir iyileşme süresine sahip olması ve çoğu zaman elinizin tam işlevini tekrar kazanmak için fizik tedavi gerektirmesidir. Doktorunuz ameliyat sırasında dokuyu çıkarırsa, bölgeyi kapatmak için deri greftine ihtiyacınız olacaktır. Fakat bu nadirdir.

4 Evde Tedaviler

Acılarınızı ve diğer semptomlarınızı hafifletmek için evde yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Parmaklarınızı avucunuzdan uzağa çekmek
• Masaj ve ısı kullanarak kontraktürü rahatlatmak
• Eldiven kullanarak ellerinizi korumak
• Ekipman kullanırken sıkıca kavramadan kaçınmak

Kaynak: Healthline