Eklampsiye Genel Bir Bakış

Eklampsi, şiddetli preeklampsinin olası komplikasyonlarından biridir. Yüksek tansiyon, proteinüri (idrarda protein), jeneralize ödem (şişlik) ve çeşitli diğer belirtiler de dâhil olmak üzere nöbetlerin de eklenmesiyle preeklampsinin tüm anormalliklerinin görüldüğü bir rahatsızlıktır. Bu nöbetler, tüm vücudunuzu etkiler ve şiddetli sarsıntılarla bilinçsiz hareketlere neden olurlar.

Eklampsi, kan akışını kısıtlayan ve çeşitli organların yeterli oksijeni almasını engelleyen spazmlara neden olabilir. Annenin yaşadığı komplikasyonların arasında plasentanın erken ayrılması, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu ya da yetmezlik, doğum sırasında ciddi sorunlara neden olabilecek kan pıhtılaşması sorunları ve pulmoner ödem yani akciğerlerde sıvı birikmesi görülür. Eklamptik nöbet geçiren kadınların yaklaşık% 2’si ölmektedir. Fetüsün yaşına bağlı olarak eklampsi, vakaların %9 ila %23’ünde fetal ölüme neden olur.

Anormallik	Hafif	Şiddetli
Sistolik tansiyon	150 mmHg’dan küçükse	160 mmHg veya daha büyükse
Diastolik tansiyon	100 mmHg’dan küçükse	110 mmHg veya daha büyükse
Baş ağrısı	Yok	Var
Görüşte bozukluklar	Yok	Var
Karnın üst kısmında ağrı, bulantı veya kusma	Yok	Var
Kasılma	Yok	Var (Eklampsi)
Renal (Böbrek) fonksiyonları	Normal	Azalmış
Düşük trombosit	Yok	Var
Böbrek fonksiyonlarında azalma	Yok	Var
Fetal büyümede kısıtlanma	Yok	Var

Eklamptik bir nöbet sizin ve aileniz için korkutucu olabilir. Başlangıçta, ciddi baş ağrısı ve görme sorunları olabilir. Kendinizi şaşırmış veya kafası karışmış hissedebilirsiniz. Tipik olarak, nöbetler yüzün seğirmesiyle başlar, ardından vücudun sertleşmesi, kas kasılmaları ve sarsıntılı hareketler olur. Solunum hızlı ve sığ bir şekilde gerçekleşir. Nöbetler genellikle dört dakikadan fazla sürmez. Nöbetin sonunda, geçici bilinç kaybı, kafa karışıklığı ve muhtemelen ajitasyon yaşayabilirsiniz. Nöbetin kendisini hatırlamayabilirsiniz ve bu da korkutucu olabilir.

Eklampsinin nedeni hala bilinmemektedir, ancak bazı teoriler vardır. Muhtemelen, preeklampsi nedeniyle tansiyon yükseldikçe, beyindeki kan damarları direncini arttırır. Bu da bazen damarlarda spazmın oluşmasına neden olur. Preeklampsi geliştikçe, beyindeki direnç düşer ve kan basıncını düzenleyen beyninizin sistemi dengeden çıkar. Bu durum ise beyinde ödeme (şişlik) ve kanamaya yol açan çok daha yüksek tansiyona neden olabilir.

Preeklampsi, her 20 gebelikten 1’ini etkiler. Neredeyse preeklampsili her 100 kadından 1’inde eklamptik nöbetler gelişir.

Kimler Risk Altındadır?
İlk hamileliği olan kadınlar, önceki hamileliklerine göre 6 ila 8 kat daha hassastır.
İkizlerle hamile kalmak riski iki ila beş kat artırır.
Preeklampsi eğilimi kalıtsaldır, ancak tahmin edilemez. Annelerinde ve kız kardeşlerinde preeklampsi görülen kadınlarda preeklampsinin görülme olasılığı %20 oranındadır. Bu oran, genel popülasyondan dört ila beş kat yani yaklaşık %5 ila %7 arasında daha fazladır.
Daha önce hamile kalındıktan sonra 35 yaşından sonra hamile kalmak riski artırır.
Kronik hipertansiyon, böbrek hastalığı, tiroit hastalığı veya diyabet gibi önceden var olan bir hastalığı olan kadınlarda preeklampsinin görülme olasılığı daha fazladır.
Bir kadının preeklampsi riskini artıran diğer durumlar ve hastalıklar arasında mol gebelik (üzüme benzer şekilde, hamilelikte görülen anormal bir kist), kolajen vasküler hastalık veya antifosfolipid sendromu sayılabilir.

Genel olarak eklampsi doğumdan sonraki 4 hafta içinde ortaya çıkar. Eklamptik nöbetlerin yaklaşık %40’ı doğumdan önce, %20’si doğum sırasında ve %40’ı doğumdan sonra gerçekleşir. Eklampsi nadiren doğumdan bir hafta geçtikten sonra ortaya çıkar.

Nöbetler doğumdan sonraki 4 hafta içinde ortaya çıkarsa, eklampsi epilepsiden aşağıdakilerin en az ikisinin varlığıyla ayırt edilebilir:

Eklampsinin Epilapsiden Farkı
Yüksek tansiyon;
Proteinüri (idrarda protein);
Trombositopeni (trombosit sayısının azalması)
Alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferazın enzimlerinin seviyelerinin yükselmesi

⇒Preeklampsinin ya da eklampsinin potansiyel komplikasyonlarına karşı kendinizi korumak için, mümkün olduğunca erken preeklampsi-hipertansiyon ve proteinüri karakteristik belirtilerinin taranması gerekmektedir. Bu nedenle, hamile olduğunuzu bildiğiniz anda doğum öncesi bakıma başlamalısınız ve planlanmış randevuları kaçırmamalısınız.

⇒Sizin ve bebeğinizin yaşayabileceği olası tehlikelerden dolayı, gittiğiniz sağlık kuruluşlarının yoğun bakım odalarının bulunması önemlidir. Özel bakım da gerekebilir.

⇒Bu yazımızda preeklampsi ve eklampsiyle ilgili bilgiler verdik. Bu rahatsızlıklar teşhis edildiğinde tedaviniz, bozukluğun şiddetine, doğuma ne kadar yakın olduğunuza ve başka sağlık sorunlarınızın olup olmadığına göre değişir. Bu durumu öğrenmek, tedaviye aktif olarak katılmanıza yardımcı olur. Doktorunuzla görüşürken kafanızdaki soruları ve endişeleri onunla paylaşın. Doktora gitmeden önce aklınızdaki soruları yazmanız faydalı olacaktır.

Kaynak: Healthline