Elde Sinir Sıkışması Belirtileri ve Tedavisi

Elde sinir sıkışması aşağıdaki belirtilerin birine ya da birkaçına yol açabilir:

• Elde uyuşma
• Ağrı
• Parmaklarda kuvvet kaybı
• Şişme
• Kavanoz kapağı açma, nesne tutma, klavye kullanma, müzik aleti çalma gibi bilek-el-parmak koordinasyonu gerektiren hareketlerde zorlanma

1Karpal Tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu, bilekteki medyan sinirde baskı oluşması durumudur. Elde sinir sıkışmasının en yaygın görülen nedenidir. Baskı ile birlikte sinir çevresinde iltihaplanma da söz konusu olabilir. Herhangi bir şişme veya doku farklılaşması bu baskıya yol açabilir. Karpal tünel sendromu ile ilişkili olan en sık karşılaşılan etkenler şunlardır:

• Bileğe veya ele darbe almak
• Hamilelik veya menopoz nedeni ile vücudun su toplaması
• Şeker hastalığı
• Tiroid hormonu bozuklukları
• Yüksek tansiyon
• Romatoid artrit gibi bazı otoimmun hastalıklar
• El kırıkları

2Dirseğe Darbe Almak

Dirseğin dış köşesindeki kübital tünelden ele giden sinirler (ulnar sinir) geçmektedir. Bu tünele alınan bir darbe, şiddetli sancı ve elektrik çarpması hissi ile birlikte, elde sinir sıkışmasına da neden olabilir. Aşağıdaki etkenler de kübital sinir sendromuna yol açabilir:

• Dirsekleri sürekli bükülü tutmak
• Dirsek dik pozisyonda uyumak
• Kolda ortaya çıkan ödem

Not: Bazı kişiler dirseklerini büktüklerinde, ulnar sinir anatomik olarak yuvasından çıkmakta, hasara açık hale gelmektedir. Zaman içerisinde oluşan tahriş el sinir sıkışması ile sonuçlanabilir.

3Kistler

İçi sıvı dolu, kanserli olmayan bu yapılar özellikle el ve bilekteki sinir düğümlerine yakın olan yerlerde ortaya çıktığında elde sinir sıkışması yaşanabilir.

Bu kistlerin yol açtığı belirtiler özellikle yüzük ve serçe parmağında görülüyorsa, ulnar tünel sendromundan şüphe edilebilir.

4Diğer Nedenler

Aşağıdaki etkenler de elde sinir sıkışmasına zemin hazırlayabilir:

• Fibromiyalji
• Miyofasiyal ağrı sendromu
• Sinir işlevlerinde ihtiyaç duyulan A ve B vitaminlerinin eksiklikleri
• Multipl skleroz (MS)

Elde sinir sıkışmasına iyi gelen tedavi yöntemleri şunlardır:

1Sinir Kaydırma Egzersizleri

Aşağıdaki elde sinir sıkışması egzersizleri sayesinde sinirler kendilerine alan açarak sıkışık oldukları pozisyondan kurtulabilir:

Medyan Sinir Kaydırma: Hangi elde sinir sıkışması varsa, başınızı diğer taraftaki omzunuza doğru eğin. Kolunuzu yere paralel olacak şekilde kaldırın. Bileğinizi olabildiğince dışarı doğru bükün. Kolunuzu dirseğinizden doksan derece kırarak eski yere paralel pozisyona dönün.

Ulnar Sinir Kaydırma: Başınızı yine ters tarafa yatırın. Parmaklarınızı açın, işaret parmağınız ve başparmağınızla “0” işareti yapın. Diğer üç parmağınızı avuç içiniz yukarı bakacak şekilde kulağınızın – çenenizin altına yerleştirin (elinizle aynı taraftaki kulak). Buradan destek alarak avuç içinizi yüzünüze yaklaştırın, yaptığınız “0” işareti, delikte karşıyı görecek şekilde gözünüzün üzerine gelsin.

• Yavaş hareket edin.
• Kas egzersizlerinin aksine, 3-5 kez tekrar etmek yeterli olacaktır. Fazlası siniri tahriş edebilir.

2Bilek Korseleri

Bilek korseleri, uyguladığı kontrollü baskı ve bilek hareketlerini kısıtlaması sayesinde elde sinir sıkışması belirtilerini yatıştırabilir. Ancak uzun dönemli bir çözüm olarak görülmemelidir.

• Kış mevsiminde dışarı çıkarken eldiven kullanın.
• İbuprofen veya naproxen gibi iltihap giderici etkili ağrı kesiciler işe yarayabilir.
• Elde şişme söz konusu ise buz uygulanabilir.
• Steroid şırıngaları önerilebilir.
• Elektromiyografi (EMG) elektrik tedavileri veya fizik tedavi uygulanabilir.

3Cerrahi Müdahale

Özellikle bilek civarında ortaya çıkan kistlerin basit ameliyat ile alınması, sık karşılaşılan bir gereklilik olmaktadır. Diğer tedavilerin yanıt vermediği karpal tünel sendromu vakalarında da uygulanabilir. Sinir çevresine uygulanan baskı ortadan kalktığında elde sinir sıkışması anında geçecektir. Ameliyat sonrasında cerrah tarafından bazı el ve parmak egzersizleri önerilebilir.