
Gastrointestinal Perforasyon
Gastrointestinal sisteminizdeki veya safra kesenizdeki bir delik peritonite yol açabilir. Peritonit, karın boşluğunu çizen zarın iltihaplanmasıdır.
Aşağıdakilerden herhangi biri karın boşluğuna girdiğinde ortaya çıkar: |
---|
Bakteriler |
Safra |
Nide asidi |
Kısmen sindirilmiş yiyecek |
Dışkı |
Bu durum ayrıca bağırsakların perforasyonu veya bağırsakların delinmesi olarak da bilinir.
Gastrointestinal Perforasyonunun Belirtileri Nelerdir?
Gastrointestinal Perforasyon (GP) Belirtileri |
---|
Şiddetli mide ağrısı |
Titreme |
Ateş |
Mide bulantısı |
Kusma |
Gastrointestinal perforasyon ve peritonit oluştuğunda, karın çok hassas hisseder. Ağrı genellikle birisi bölgeye dokunduğunda veya palpasyon yaparken veya hasta hareket ettiğinde daha da kötüleşir. Hala yatarken ağrı genellikle daha iyidir. Karın, normalden daha uzağa yapışabilir ve sert hissedebilir.
Gastrointestinal Perforasyon (GP) Semptomları |
---|
Yorgunluk |
Daha az idrar, dışkı veya gaz geçirme |
Nefes darlığı |
Hızlı bir kalp atışı |
Baş dönmesi |
Gastrointestinal Perforasyon Nedenleri
Hastalıklar GP’ye neden olabilir: |
---|
Yaşlı insanlar arasında daha yaygın olan apandisit |
Sindirim sistemi hastalığı olan divertikülit |
Mide ülseri |
Safra kesesi taşları |
Safra kesesi enfeksiyonu |
Crohn hastalığı veya daha az yaygın olan ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları |
İltihabına benzeyen ince bağırsağın konjenital anomalisi olan iltihaplı Meckel divertikülü |
Gastrointestinal sistemde kanser |
Durum aşağıdakilerden de kaynaklanabilir:
- Karında küt travma
- Karında bıçak veya tabanca yaralanması
- Karın ameliyatı
- Aspirin, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ve steroidler ( mide ülseri daha yaygın olarak) alarak mide ülserleri
- Yabancı maddelerin veya kostik maddelerin yutulması
Nadiren, endoskopi veya kolonoskopiden barsak yaralanmaları nedeniyle durum ortaya çıkabilir.
Gastrointestinal Perforasyon Nasıl teşhis Edilir?
GP’yi teşhis etmek için, doktorunuz karın boşluğundaki havayı kontrol etmek için göğsünüzün veya karnınızın röntgenini isteyecektir. Perforasyonun nerede olabileceği konusunda daha iyi bir fikir edinmek için bir tomografi de yapabilirler.
Ayrıca aşağıdaki laboratuar çalışmalarını da isteyebilirler:
- Yüksek beyaz kan hücresi sayımı gibi enfeksiyon belirtileri
- Kan kaybınız olup olmadığını gösterebilen hemoglobin düzeyi
- Elektrolitleri değerlendirmek
- Kandaki asit seviyesini değerlendirmek
- Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek
- Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek
Gastrointestinal Perforasyon İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Çoğu durumda deliği kapatmak ve durumu tedavi etmek için ameliyat gerekir.
Ameliyatın amaçları şunlardır:
- Anatomik sorunu düzeltmek
- Peritonitin nedenini düzeltmek
- Dışkı, safra ve yiyecek gibi sorunlara neden olabilecek karın boşluğundaki yabancı maddeleri çıkarmak
Nadir durumlarda deliğiniz kendi kendine iyileşirse doktorunuz ameliyattan vazgeçer ve antibiyotik reçete edebilir.
Bazen bağırsağın bir kısmının çıkarılması gerekir. Küçük veya kalın bağırsağın bir kısmının çıkarılması, bağırsak içeriğinin karın duvarına bağlı bir torbaya boşalmasını sağlayan bir kolostomi veya ileostomi ile sonuçlanabilir.
Gastrointestinal Perforasyon ile İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?
GP ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir: |
---|
Kanama |
Sepsis |
Karın absesi |
Yara enfeksiyonu |
Bağırsak enfarktüsü |
Kalıcı ileostomi veya kolostomi |
Bunun riskini artıran faktörler şunlardır:
- Yetersiz veya zayıf beslenme
- Sigara içmek
- Aşırı alkol kullanımı
- Madde bağımlılığı
- Kötü hijyen
- Kan zehirlenmesi
- Üremi
- Şişmanlık
- Hematom
- Tip 2 diyabet
- Bağışıklık sistemini baskılayan ve devam eden bir enfeksiyon ve gecikme teşhisini maskeleyebilen anti-enflamatuar ilaçlar olan steroid tedavisi veya kortikosteroid kullanımı
- Crohn hastalığı, ülseratif kolit, romatoid artrit gibi durumlar için biyolojik ajanların kullanımı
Uzun Vadeli Görüşler Nelerdir?
Perforasyonu onarmak için yapılan ameliyatın başarısı, perforasyon veya deliğin boyutuna ve tedaviden önce geçen sürenin uzunluğuna bağlıdır. Erken tanı ve tedavi ile iyileşme şansı iyileşir.
Tedaviyi engelleyebilecek faktörler şunlardır: |
---|
İlerlemiş yaş |
Mevcut bağırsak hastalığı |
Kanama komplikasyonları |
Yetersiz beslenme |
Durumun asıl nedeninin doğası |
Sigara içmek |
Alkol veya uyuşturucu kullanımı |
Kanser için aktif tedavi |
Lupus, romatoid artrit ve benzer durumlar dahil olmak üzere steroidler veya biyolojik ajanlar gerektiren durumlar. |
Kalp hastalığı, böbrek veya karaciğer problemleri ve amfizem gibi diğer tıbbi durumlar |
Gastrointestinal Perforasyonu Nasıl Önleyebilirim?
GP’nin birçok nedeni vardır. Örneğin altta yatan bir gastrointestinal hastalık perforasyon riskinizi artırabilir. Tıbbi geçmişinizi öğrenin ve riskinizi artırabilecek mevcut koşullar hakkında bilgi alın.
Kaynak: Healthline
Bir cevap yazın