Hamilelikte Kasık Ağrısı Nedenleri ve Tedavisi

1) Fiziksel Değişiklikler

Duruş bozukluğu kasık ağrısının şiddetlenmesine yol açabilir. Aşağıdaki etkenler de hamilelikte kasık ağrısına neden olabilir:

• Rahmin genişlemesi esnasında hissedilen ağrı (akodomasyon ağrısı)
• Bebeğin doğum kanalına inmesi
• Kabızlık

2) Hormon Değişiklikleri

Hamile kadını doğuma hazırlayan hormonlardaki, özellikle relaksin ve progesterondaki artış kasık bölgesindeki kasların gevşemesine ve esnemesine neden olur. Ancak bu durumda bir miktar desteksiz kalan kasık civarındaki eklemler, hamilelikte kasık ağrısına yol açabilir.

SPD (Simfizis Pubis Disfonksiyonu): Çatı kemiği ağrısı olarak bilinen bu durum, relaksin hormonundaki artışla birlikte kasıkta birleşen iki leğen kemiği eklemi arasındaki kıkırdak dokunun aşırı gerilmesidir.

DSP (Diastazis Simfizis Pubis): Kasıktaki eklemin beklenenden fazla (10 mm) ayrılması durumudur.

3) Round Ligament Ağrısı

Rahim çevresinde bulunan round ligamentler (yuvarlak bağlar), hamilelik esnasında büyüyen rahmi desteklemek için kalınlaşır ve gerilir. Her hamilelikte gerçekleşen bu durum, bazı hamileliklerde “batan”, “keskin” şeklinde tanımlanan kasık ağrısına yol açabilmektedir.

4) Braxton-Hix Kasılmaları

Yalancı doğum sancısı da denilen bu durum, özellikle son dönemlerde ortaya çıkan hamilelikte kasık ağrısının nedeni olabilir. Bu kasılmalara rahmin doğum egzersizleri diyebiliriz.

5) Diğer Nedenler

Hamilelikte kasık ağrısının nedeni nadiren aşağıdaki etkenlerden biri olabilmektedir:

• İdrar yolu iltihapları
• Mesane iltihabı
• Daha önceden var olan kasık fıtığı
• Yumurtalık kistleri
• Rahim fibroidi
• Rahim yırtılması (özellikle daha önce sezaryen olanlarda)
• Apandisit
• Böbrek taşı

Not: Ağrı erken dönemde görülmüşse, şu etkenden biri söz konusu olabilir: İmplantasyon (embriyonun yerleşmesi), nadiren düşük veya dış gebelik.

1) Yaşam Tarzı Önerileri

Aşağıdaki öneriler hamilelikte kasık ağrısı şikayetini azaltacağı gibi, hamilelik esnasında karşılaşılabilecek diğer birçok rahatsızlığın da önüne geçecektir:

• Her durum için en uygun postür (duruş) tercih edilmelidir. Özellikle ayakta iken, karın yükü leğen kemiğine binecek şekilde omuzlarınızdan bir miktar geriye doğru durun.
• Leğen kemiğinin ihtiyaç duyduğu desteği sağlayabilecek topuksuz ayakkabılar giyilmelidir.
• Uzun süre ayakta kalmamalısınız.
• Yan tarafınız üzerinde uyuyun. Kalçanızdan ve dizlerinizden bir miktar bükülün.
• Ağır kaldırmayın.
• Hamile destek yastığı kullanın.
• Otururken bacak bacak üstüne atmayın.
• Her fırsatta dinlenin.
• Kıyafetlerinizi giyerken veya çıkarırken oturun.
• Arabaya binerken veya inerken dizlerinizi bitişik tutun. Rahatça dönebilmeniz için koltuğa poşet koyduktan sonra oturabilirsiniz.
• Zorlanıyorsanız merdivenleri geri geri veya poponuz üzerinde çıkabilirsiniz.
• Süpürge kullanmayın, ağır ev temizliği yapmayın.
• Cinsel ilişki esnasında sizi zorlamayacak pozisyonlar deneyin.

Hızlı ve keskin hareketlerden kaçınmak özellikle round ligament ağrısını azaltacaktır.

2) Ilık Duş

Ilık bir duş almak sizi hem fiziksel hem de zihinsel olarak rahatlatacak, hamilelikte kasık ağrısı ile daha kolay baş etmenizi sağlayacaktır. Aşağıdakileri de göz önünde bulundurun:

• Ağrıyan bölgeye (karnınız olmadığı sürece) sıcak veya soğuk uygulama yapabilirsiniz.
• Kalsiyum ve magnezyumca zengin beslenin.
• İhtiyaç duyulduğu takdirde koltuk değnekleri veya hamileler için özel üretilmiş pelvik destek kemeri kullanılabilir.

3) Perine Masajı

Perine masajı hamilelikte kasık ağrısını azalttığı gibi, doğumun da daha kolay olmasını sağlayacaktır. Vajina ve anüs arasındaki bölgede bulunan dokuların gevşemesini sağlayan perine masajı, özellikle hamileliğin son dönemlerinde uygulandığında daha etkili sonuç verecektir.

4) Egzersiz

Su içinde egzersiz yapmak, hamileliğin yol açabileceği hareket kısıtlanmasını telafi edecek ve masaj etkisi ile kasık ağrısını dindirecektir. Ayrıca hafif pelvik taban egzersizleri ve karın duvarı egzersizleri de hamilelikte kasık ağrısından kurtarabilir.

5) İlaç Tedavisi

Hamilelikte kasık ağrısı ileri boyutta olursa, doktorunuz bazı analjezik ilaçlar önerebilir. Doktor önerisi olmadan kullanılan ilaçların size ve bebeğinize zarar verebileceğini unutmayın.

Ancak ağrı kesici etkisi için ilaç tedavisinden önce, daha güvenli bir yöntem olan TENS cihazları da önerilebilir.

Not: SPD ve PSD gibi sorunlar için nadiren de olsa cerrahi müdahale gerekli olabilmektedir.