Kardiyak Tamponadı ve Etkileri

⇒Kardiyak tamponadı genellikle kalbin etrafını saran ince, çift duvarlı bir kese olan perikardın penetrasyonunun sonucudur. Kalbinizin etrafındaki boşluk, kalbinizi sıkıştıracak kadar kan veya diğer vücut sıvıları ile doldurulabilir. Sıvı kalbinize bastırırken, gittikçe daha az kan girer. Sonuç olarak vücudunuzun geri kalanına daha az oksijen bakımından zengin kan pompalanır. Kalbe ve vücudunuzun geri kalanına kan gitmemesi sonunda şoka, organ yetmezliğine ve kalp durmasına neden olabilir.

Perikardiyal penetrasyon veya sıvı birikiminin nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Ateşli silah veya bıçak yarası
• Bir araba veya endüstriyel kazada göğüste küt travma
• Kalp kateterizasyonu, anjiyografi veya kalp pili takılmasından sonra kazara oluşan perforasyon
• Sıvıları veya ilaçları uygulayan bir kateter tipi olan merkezi bir hattın yerleştirilmesi sırasında yapılan delikler
• Meme veya akciğer kanseri gibi perikardiyal keseye yayılmış kanser
• Yırtılmış bir aort anevrizması
• Perikardit, perikardın iltihabı
• Lupus, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığı iltihaplı bir hastalık
• Göğüste yüksek radyasyon seviyeleri
• Kalp hastalığı riskini artıran hipotiroidi
• Kalp krizi
• Böbrek yetmezliği
• Kalbi etkileyen enfeksiyonlar

Kardiyak tamponad aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• Kaygı ve huzursuzluk
• Düşük kan basıncı
• Zayıflık
• Boynunuza, omuzlarınıza veya sırtınıza yayılan göğüs ağrısı
• Nefes alma veya derin nefes almada zorluk
• Sığ nefes alma
• Oturmak ya da öne eğilmekle hafifleyen rahatsızlık
• Bayılma, baş dönmesi ve bilinç kaybı

Kardiyak tamponadı sıklıkla doktorunuzun tanıyabileceği üç işarete sahiptir. Bu işaretler genellikle Beck’in üçlüsü olarak bilinir. Şunları içerirler:

• Düşük tansiyon ve zayıf nabız, zira kalbinizin pompaladığı kan hacmi azalmıştır
• Uzatılmış boyun damarları, kan kalbe dönmekte zorlanmaktadır
• Boğumlu kalp sesleriyle birleşen hızlı bir kalp atışı, perikardınızın içindeki genişleyen sıvı tabakası nedeniyle duyulur

⇒Doktorunuz kalp tamponadı tanısını doğrulamak için daha ileri testler yapacaktır. Bu testlerden birisi kalbinizin ultrasonu olan bir ekokardiyogramdır. Perikardın dağılıp dağılmadığını ve ventriküllerin düşük kan hacmi nedeniyle çöküp çökmediğini tespit edebilir. Eğer , kardiyak tamponadınız varsa göğüs röntgeniniz genişlemiş, küre şeklinde bir kalp gösterebilir. Diğer tanı testleri şunları içerebilir:

• Göğsünüzde veya kalbinizde sıvı birikmesi veya değişikliği taramak için torasik tomografi
• Kanın kalbinizden nasıl aktığını görmek için manyetik rezonans anjiyogramı
• Kalp atışınızı değerlendiren bir elektrokardiyogram

⇒Kardiyak tamponadı, hastaneye yatmayı gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Kalp tamponadı tedavisinin iki amacı vardır. Kalbiniz üzerindeki baskıyı hafifletmek ve altta yatan durumu tedavi etmektir. İlk tedavi doktorunuzun stabilize olduğundan emin olmasını gerektirir.

⇒Doktorunuz sıvıyı perikardiyal kesenizden, tipik olarak bir iğne ile tahliye eder. Bu işleme perikardiyosentez denir. Doktorunuz, içe giren bir yaranız varsa, kanı boşaltmak veya kan pıhtılarını gidermek için torakotomi adı verilen daha invaziv bir prosedür uygulayabilir. Kalbin üzerindeki baskıyı hafifletmek için perikardın bir kısmını çıkarabilirler.

⇒Kan basıncınızı arttırmak için oksijen, sıvı ve ilaçlar da alacaksınız.

⇒Tamponat kontrol altına alındığında ve durumunuz stabilize olduğunda, doktorunuz durumunuzun altında yatan sebebini belirlemek için ek testler yapabilir.

⇒Uzun vadeli tahmin teşhisin ne kadar çabuk yapıldığına, tamponada sebep olan nedene ve daha sonraki komplikasyonlara bağlıdır. Kardiyak tamponadı hızlı bir şekilde teşhis ve tedavi edilirse görünümünüz oldukça iyidir.

⇒Uzun vadeli bakış açınız büyük ölçüde ne kadar çabuk tedavi göreceğinize bağlıdır. Bu duruma sahip olduğunuzu düşünüyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Kaynak: Healthline