Karpal Tünel Sendromu Belirtileri ve Tedavisi

Karpal tünel sendromu, bilekte sinir sıkışması sonucu ortaya çıkar. Parmaklarda ve avuç içinde batma, yanma, uyuşukluk gibi vakaların birçoğundan karpal tünel sendromu sorumludur. Karpal tünel ameliyatı, son çare olarak değerlendirilmelidir.

Karpal Tünel Nedir? Karpal Tünel Sendromunun Kısaca Tanımı

Karpal Tünel: Bilek içinin üst kısmında bulunan bir kanaldır. Avuç içini ön kola bağlar. Kanalın çevresi bilek kemikleri ve bağ dokularla çevrelenmiş durumdadır. Karpal tünelin bazı özellikleri şunlardır:

  • Kanalın içinden ön kola ait 9 adet tendon geçer.
  • Kanalın içinden sadece bir adet sinir geçer: Median sinir.
  • Dardır.
  • Bileğin düz durması haricindeki her hareketi esnasında karpal tünel daralır.

Karpal Tünel Sendromu Nedir? : Karpal Tünelin içinden geçen median sinir üzerinde baskı oluşması durumudur. Median sinir, parmakların hareketini ve duyusunu sağlar. Baskı ve sinir sıkışması ile birlikte elde karıncalanma, ağrı ve güçsüzlük görülebilir.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri

Belirtiler elde sinir sıkışmasından doğar. Değişkendir. Bazı vakalarda kişiyi gece uykusundan uyandıracak kadar şiddetli ağrı yaşanırken, bazı vakalarda sadece karıncalanma hissedilmektedir.

Karpal tünel sendromunun yaygın görülen belirtileri şunlardır:

İğnelenme Hissi: Karpal tünel sendromunun ilk ortaya çıkan belirtilerinden biridir. Parmağa ya da avuç içine diken batması veya iğne batması şeklinde de ifade edilebilen bu hissin bazı özellikleri şunlardır:

  • İşaret parmağı veya orta parmak ilk etkilenen kısımlardır.
  • Baş parmakta da görülebilir.
  • İlerleyen zamanlarda avuç içine yayılabilir.
  • Batma hissi hafif olursa, karıncalanma şeklinde de ifade edilebilir.

El Uyuşması: Avuç içinde veya parmaklarda uyuşma, karpal tünel sendromunun yaygın görülen belirtilerindendir.

Ağrı: Vakanın şiddetine göre parmaklarda, elde ve bilekte ağrı görülebilir. Bu ağrı zamanla ön kola ve omuzlara doğru yayılabilir.

Kaslarda Güçsüzlük: Median sinir, beyinden parmaklara gönderilen hareket komutlarını da iletmektedir. Dolayısıyla karpal tünel sendromunun yol açtığı sinir hasarı, bazı parmak kaslarında güçsüzlüğe yol açabilir. Sonucunda kavrama yeteneği zayıflayabilir.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?

Karpal tünel sendromunun temel nedeni, bilekteki median sinirin sıkışmasıdır. Bu sinir sıkışmasının nedeni ise genellikle sürekli tekrar eden hareketler ve bilekte aşırı gerilme olmaktadır.

Örneğin aşağıdaki koşullar bilekte sinir sıkışmasına ve karpal tünel sendromuna yol açabilir:

  • Bilgisayar kullanılırken bileğin yanlış konumlandırılması
  • Örgü örmek, bilgisayar faresi-klavyesi kullanmak
  • Titreşimli aletlerin fazla kullanımı
  • Genel anlamda sürekli olarak bileğe fazla yük binmesine yol açan hareketler (piyano çalmak, yanlış konumda şınav çekmek, sayfalarca yazı yazmak, uzun süreli ev temizliği gibi)

Aşağıdaki hastalıklar ise bilekte iltihaba veya karpal tünelin daralmasına yol açarak karpal tünel sendromuna neden olabilir:

  • Tiroid bozukluğu
  • Şeker hastalığı
  • Yüksek tansiyon
  • Bilekte ödem
  • Romatoid artrit ya da diğer bağışıklık sistemi hastalıkları
  • Diğer bazı eklem iltihapları
Hamilelikte Karpal Tünel Sendromu

Hamilelikle birlikte ortaya çıkan vücutta su toplanması, karpal tünel sendromu riskini artırmaktadır. Belirtiler çoğu zaman doğumdan sonra yavaş yavaş azalarak yok olur. KTS (karpal tünel sendromu) bilekliği veya egzersiz gibi tedaviler genellikle yeterli olur.

Hamilelikte karpal tünel sendromu aşağıdaki sorunlara yol açarsa zaman kaybetmeden doktora gidiniz:

  • Ağrı uykunuzu bölecek kadar şiddetli ise
  • Günlük aktivitelerinizi yapmakta zorlanıyorsanız
  • Kaslarda güçsüzlük söz konusu ise
  • His kaybı yaşıyorsanız

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

1. Karpal Tünel Sendromu Egzersizleri

Hafif ve orta şiddetli vakalarda aşağıdaki egzersizler karpal tünel sendromu belirtilerini yatıştırabilir:

Bilek Egzersizleri:

  • Dirseğinizi bir masanın üzerine dayayın, elinizi havaya kaldırın.
  • Avuç içinizi sola veya sağa bakacak şekilde düz açın.
  • Kolunuzu hareket ettirmeden bileğinizi yavaşça aşağı doğru bükün.
  • 5 saniye bu konumda tutun.
  • Bileğinizi tekrar düz konuma getirin.
  • Bu sefer geriye doğru bükün. 5 saniye bekleyin.
  • Bu iki hareketi 3 set halinde onar kez tekrar edin.

Parmak Egzersizleri:

  • Parmaklarınız düz ve bitişik olacak şekilde avucunuzu açın.
  • Parmaklarınızı orta eklemlerinden (ikinci boğumdan) bükün.
  • Yumruk yapmayın. Avuç içiniz görünür olmalı.
  • 5 saniye bekleyin.
  • Parmaklarınızı tekrar düzleştirin.
  • Bu hareketi 3 set halinde onar kez tekrar edin.

El Kaldırma Egzersizi:

  • Karpal tünel sendromu olan elinizin avuç içini bir masanın üzerine koyun.
  • Diğer elinizle, yerleştirdiğiniz elin tersini tutun.
  • Alttaki elinizin parmakları boşta kalsın.
  • Parmaklarınızı yukarı doğru kaldırın.
  • Elinizi de yukarı kaldırmak için zorlayın, ancak yukarıdaki elinizle izin vermeyin.

Ağırlıkla Bilek Gerdirme Egzersizi:

  • Su bardağı gibi hafif bir objeyi tutun.
  • Kolunuzu öne uzatın, avuç içiniz aşağı bakacak şekilde.
  • Bileğinizi yavaşça yukarı doğru kaldırın.
  • Kaldırdığınız ağırlığı yavaş yavaş artırın.

Bilek Esnetme Egzersizi:

  • Kolunuzu öne doğru uzatın.
  • Avuç içiniz aşağı bakacak şekilde bileğinizi düz tutun.
  • Diğer elinizden destek alarak bileğinizi aşağı doğru esnetin.
  • 15-30 saniye kadar bekleyin.
  • Bileğinizi tekrar düz konuma getirin.
  • Egzersizi 3 kez tekrar edin.

Kavrama Egzersizi:

  • Avucunuzun içine bir lastik top alın.
  • Hafifçe sıkın.
  • 5 saniye bekleyin.
  • Gevşetin.
  • Egzersizi 3 set halinde onar kez tekrar edin.

Dikkat: Egzersizler esnasında şiddetli ağrı hissederseniz hemen bırakın. Egzersiz esnasında yavaş ve dikkatli hareket etmelisiniz. Aksi takdirde karpal tünel sendromunun daha da kötüleşmesine neden olabilirsiniz.

2. Bileklikler Ve Bilek Atelleri

Karpal tünel sendromunda bileklik desteklerinin ve bilek atellerinin faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Bu ürünler bileğinizi doğal konumunda tutarak karpal tünelin iyice daralmasının önüne geçer.

  • Farklı ürünler farklı kişilerin bileği için daha konforlu olabilir.
  • Özellikle uyku esnasında giyildiğinde median sinir sıkışmasını ve ağrıyı dindirebilir.
  • Karpal tünel sendromunun kısa vadeli bir çözümüdür.
  • Çok uzun süreli kullanıldığı takdirde kasların zayıflamasına yol açabilir.
  • Fabrikaların montaj bölümünde çalışanlar vb. bileklerini yoğun şekilde kullananların sürekli takmaması daha iyi olabilir. Çünkü bilekteki tendonların gerilmesine yol açabilir.

El Bilek Ateli Ne İşe Yarar? : Özellikle bilgisayar faresi ve klavyesi kullanmak gibi bilekte baskı oluşturan, ancak bileğin çok fazla hareketli olmadığı eylemler esnasında sinir sıkışmasının önüne geçer, baskıyı azaltır.

3. Karpal Tünel Sendromu Bitkisel Tedavisi

Arnika Altın Çiçek Yağı: İltihap giderici etkisi vardır. Ağrı ve sancıyı azaltır. Günde iki kez bileğinizin iç kısmına uygulayabilirsiniz. Miktarı, bir çay kaşığının dörtte biri kadar olmalıdır.

Bromelayin: Ananas özünden elde edilen bu takviye, iltihap giderici proteinlere sahiptir. Tüketildiği takdirde bileğinizdeki iltihabın daha hızlı iyileşmesini sağlayabilir.

Sarı Kantaron Yağı: Karpal tünel sendromunun yol açtığı sinir hasarının iyileşmesine yardımcı olabilir.

Aşağıdaki bitkiler ve takviyeler de iltihap giderici etkileri ve sinir onaran özellikleri sayesinde karpal tünel sendromu belirtilerine iyi gelebilir:

  • Zerdeçal
  • Magnezyum takviyeleri
  • B vitamini destekleri, B12 vitamini
  • Kırmızıbiber
  • Ananas
  • Papatya
4. Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı

Çoğu karpal tünel sendromu vakası, cerrahi olmayan müdahaleler sayesinde kontrol altına alınabilmektedir. Ancak şiddetli vakalarda karpal tünel gevşetme ameliyatı gerekli olabilir. Ameliyat esnasında karpal tünelin üst kısmındaki bağ dokunun bir kısmı kesilerek kanal açıklığı yakalanır. Bu sayede median sinir sıkışması yok olur, hastalık belirtileri ortadan kalkar.

Açık Karpal Tünel Gevşetme Ameliyatı: Bu ameliyat türünde, bileğinizde geniş bir alanda kesi açılarak müdahale uygulanır. Bu ameliyatın bazı özellikleri şunlardır:

  • Diğer ameliyatlara göre ameliyat sonrasındaki iyileşme süreci daha uzun olabilir.
  • Daha büyük bir yara izi kalabilir.
  • İkinci bir ameliyata ihtiyaç duyulması riski daha düşüktür.

Endoskopik Karpal Tünel Gevşetme Ameliyatı: Bu ameliyat türünde ise çok küçük bir kesiden girilerek müdahale yapılır. Özellikleri şu şekildedir:

  • İyileşme süresi daha kısadır.
  • Çok daha küçük bir yara izi kalır.
  • Ameliyat sonrasındaki süreçte daha az ağrı ortaya çıkar.
  • İkinci bir müdahaleye gerek duyulması riski, açık ameliyata oranla bir miktar daha yüksektir.

Karpal tünel sendromu ameliyatı ile ilgili sık merak edilen bazı konuları aydınlatalım:

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı Hangi Durumlarda Gerekli Olur? : Aşağıdaki şartlarda ameliyat olmanız önerilebilir:

  • Cerrahi olmayan müdahaleler sonrasında bir ay içinde herhangi bir gelişme yakalanamazsa
  • Sinir hasarı söz konusu ise
  • Belirtiler çok şiddetli seyrediyorsa
  • Baş parmak kuvveti düştü ise
  • Uyku sık sık bölünüyorsa
  • Elde kalıcı his kaybı veya koordinasyon bozukluğu söz konusu ise

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatını Hangi Doktor Yapar? : Ameliyatınızı mikrocerrahi ve plastik cerrahi ihtisası yapmış olan el cerrahları yapacaktır. Bir genel cerrah ve ortopedi uzmanı da ameliyata eşlik edebilir. Karpal tünel sendromu ameliyatı ile farklı hastanelerde farklı alt birimler ilgilenebilmektedir.

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatının Riskleri: Karpal tünel ameliyatının uzun vadede tüm sorunlara çözüm getirememesi riski nispeten yüksektir. Yaranın iltihap kapması, kanın pıhtı atması gibi genel risklerin yanında, karpal tünel ameliyatının kendine özel aşağıdaki riskleri de vardır:

  • Parmaklarda kavrama gücünün kalıcı olarak zayıflaması
  • Yara bölgesinde kalıcı aşırı hassasiyet
  • Ameliyat sonrası iyileşme süresinin çok uzun olması
  • Yara dokusunun kalınlaşması nedeni ile, karpal tünel sendromunun ameliyat öncesinden daha kötü hale gelmesi
  • Kalıcı sinir veya tendon hasarı
  • Tetik parmak (parmak kilitlenmeleri)

Ancak doktorunuz karpal tünel ameliyatını önermişse, diğer tedavilerin size sağladığı faydaları tartmış ve yetersiz bulmuş demektir. Bu nedenle, bu risklerin farkında olmanız gerektiğini söylemekle birlikte, uzman doktorunuza güvenmenizi önemle tavsiye ederiz.

Karpal Tüneli Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci: Ameliyat sonrasında bileğiniz sarılır. Dikişleriniz 2-4 hafta sonra alınacaktır. 7-14 gün süre ile bileğinizi hiç kullanmamalısınız. Yaklaşık 6-8 hafta sonra, bileğinizi ameliyat öncesinde olduğu gibi rahat kullanabilirsiniz. Ancak ameliyatın neden olduğu belirtilerin tamamen yok olması, 3 ay – 1 yılı bulabilir.

Karpal Tünel Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler:

  • Doktorunuzun yönergelerine harfiyen uyun.
  • 3 ay boyunca ağır taşımamalı, bileklerinizi yormamalısınız.
  • Elinizi olabildiğince yüksek konumda tutun.
  • Yavaşça ve zorlamadan parmak egzersizleri yapın.
  • Ağrı ve şişmeyi yok etmek için buz uygulayabilirsiniz.
  • İki hafta sonrasında bilek ateli takabilirsiniz.
  • Üç hafta sonrasında açma germe ve güçlendirme egzersizleri (zorlamadan) yapmaya başlayabilirsiniz.

İlk yorumu sen yaz

Tüm yorumları göster

Yorum yaz