
Kraniyosinostozun Türleri
Birkaç farklı türde kraniyosinostoz vardır. Bu türler, hangi sütürlerin etkilendiğine ve soruna neden olduğuna bağlıdır. Kraniyosinostoz vakalarının yaklaşık %80 ila 90’ında sadece tek bir sütür vardır.
İki ana kraniyosinostoz türü vardır. Anormal olmayan kraniyosinostoz en sık görülen türdür. Doktorlar bu duruma, genlerin ve çevresel faktörlerin bir araya gelerek etkisi olduğuna inanıyor. Sendromik kraniyosinostoz; Apert sendromu, Crouzon sendromu ve Pfeiffer sendromu gibi kalıtsal sendromlardan kaynaklanır.
Kraniyosinostoz etkilenen sütüre göre sınıflandırılır:
I Sagittal Kraniyosinostoz
II Koronal Kraniyosinostoz
III Metopik Kraniyosinostoz
IV Lambdoid Kraniyosinostoz
Kraniyosinostozun Belirtileri
Kraniyosinostoz belirtileri genellikle doğumda veya doğumdan birkaç ay sonra görülür.
Belirtiler arasında şunlar bulunur: |
---|
Kafatasının düzensiz bir şekilde olması |
Bebeğin başının üstündeki fontanelin yani yumuşak noktanın anormal veya eksik olması |
Sütür boyunca yükselen, sert bir kenarla birlikte çok erken kapanan sütür |
Bebeğin başının anormal bir şekilde büyümesi |
Bebeğinizin sahip olduğu kraniyosinostoz türüne bağlı olarak diğer belirtiler şunları içerebilir: |
Baş ağrısı |
Göz yuvalarının geniş veya dar olması |
Öğrenme güçlükleri |
Görme kaybı |
Doktorlar, fiziksel muayene ile kraniyosinostozu teşhis edebilir. Bazen bilgisayarlı tomografi taraması kullanılabilir. Bu görüntüleme testi, bebeğin kafatasındaki sütürlerden herhangi birinin kaynaşmış olup olmadığını gösterebilir. Genetik testler ve diğer fiziksel özellikler genellikle doktorun bu duruma neden olan sendromları tanımlamasına yardımcı olur.
Kraniyosinostozun Nedenleri
Yaklaşık olarak her 2.500 bebekten 1’i bu durumda doğar. Çoğu zaman bu durum tesadüfen gerçekleşir. Fakat daha sayıca daha az oranda bu rahatsızlıktan etkilenen bebeklerde, kafatası genetik sendromlardan dolayı çok erken kaynaşmaktadır.
Bu sendromlar arasında şunlar bulunur: |
---|
Apert sendromu |
Carpenter sendromu |
Crouzon sendromu |
Pfeiffer sendromu |
Saethre-Chotzen sendromu |
Kraniyosinostozun Tedavisi
Hafif kraniyosinostozu olan azınlıktaki bebekler cerrahi tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bunun yerine, beyinleri büyüdükçe kafatasının şeklini düzeltmek için özel bir kask takabilirler.
Bu rahatsızlığı yaşayan bebeklerin çoğuna ise başlarının şeklini düzeltmek ve beyindeki baskıyı hafifletmek için ameliyat yapılması gerekecektir. Ameliyatın nasıl yapılacağı hangi sütürlerin etkilendiğine ve hangi durumun kraniyosinostoza neden olduğuna bağlıdır.
Doktorlar etkilenen sütürleri aşağıdaki prosedürlerle düzeltebilirler:
1) Endoskopik Ameliyat
Endoskopi, 3 aydan küçük bebeklerde çok iyi şekilde yapılabilir ancak sadece bir sütür varsa bu operasyon 6 aylıktan büyük bebekler için düşünülebilir.
Bu işlem sırasında doktor, bebeğin kafasında 1 veya 2 küçük kesik atar. Daha sonra, kaynaşmış sütür üzerinden küçük bir kemiğin çıkarılmasına yardımcı olmak için bir kamera ile ince, ışıklı bir tüp yerleştirilir.
Endoskopik ameliyat, açık ameliyata göre daha az kan kaybına neden olur ve daha hızlı iyileşme sağlar. Endoskopik cerrahiden sonra bebeğinizin kafatasının yeniden şekillendirilmesi için 12 ay kadar özel bir kask giymesi gerekebilir.
2) Açık Ameliyat
Açık ameliyat, 11 aylıktan küçük bebeklerde yapılabilir.
Bu prosedürde doktor, bebeğin kafa derisinde büyük bir kesim yapar. Kafatasının etkilediği bölgedeki kemikleri çıkarır, onları yeniden şekillendirir ve geri koyarlar. Yeniden şekillendirilmiş kemikler, sonunda çözünen plakalar ve vidalarla yerinde tutulur. Bazı bebeklerin kafa şeklini düzeltmek için birden fazla ameliyatı gerekir.
Bu ameliyatı olan bebeklerin daha sonra kask takması gerekmeyecektir. Ancak, açık ameliyat daha fazla kan kaybına neden olur ve endoskopik ameliyattan daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir.
Hastalığın İlerleyişi
Cerrahi, kraniyosinostoz kaynaklı komplikasyonları önleyebilir. Bebeğin beyni büyüdükçe, kafatasının içinde basınç artabilir ve körlük, zihinsel gelişimin yavaşlaması gibi sorunlara neden olabilir.
Ameliyat, kaynaşmış sütürü açabilir ve bebeğin beyninin tekrar normal büyümesine yardımcı olabilir. Ameliyat olan çocukların çoğu normal şekilde bir kafaya sahip olacak ve herhangi bir bilişsel gecikme veya diğer komplikasyonlarla karşılaşmayacaklardır.
Kaynak: Healthline
Bir cevap yazın