Kraniyosinostoz: Bebeğinizin Kafatasına Dikkat Edin

Birkaç farklı türde kraniyosinostoz vardır. Bu türler, hangi sütürlerin etkilendiğine ve soruna neden olduğuna bağlıdır. Kraniyosinostoz vakalarının yaklaşık %80 ila 90’ında sadece tek bir sütür vardır.

İki ana kraniyosinostoz türü vardır. Anormal olmayan kraniyosinostoz en sık görülen türdür. Doktorlar bu duruma, genlerin ve çevresel faktörlerin bir araya gelerek etkisi olduğuna inanıyor. Sendromik kraniyosinostoz; Apert sendromu, Crouzon sendromu ve Pfeiffer sendromu gibi kalıtsal sendromlardan kaynaklanır.

Kraniyosinostoz etkilenen sütüre göre sınıflandırılır:

I Sagittal Kraniyosinostoz

Bu en yaygın görülen türdür. Bu hastalık, kafatasının üst kısmında bulunan sagittal sütürü etkiler. Bebeğin kafası büyüdükçe, uzun ve dar olur.

II Koronal Kraniyosinostoz

Kraniyosinostozun bu türü, kulaklardan bebeğin kafatasının tepesine kadar uzanan koronal sütürleri içerir. Alnın bir tarafta düz görünmesine ve diğer tarafta şişkinleşmesine neden olur. Başın her iki tarafındaki sütürler etkilenirse yani bikoronal kraniyosinostoz olursa bebeğin başı normalden daha kısa ve daha geniş olacaktır.

III Metopik Kraniyosinostoz

Bu tür, başın üst kısmından alnın ortasından burnun köprüsüne uzanan metopik sütürü etkiler. Bu türü yaşayan bebeklerin üçgen bir başı, alnından aşağıya doğru uzanan bir sırtı ve birbirine çok yakın olan gözleri olacaktır.

IV Lambdoid Kraniyosinostoz

Bu nadir görülen tür başın arkasındaki lambdoid sütürü etkiler. Bebeğin başı düz görünebilir ve bir taraf eğik olabilir. Her iki lambdoid sütür de etkilenirse bilambdoid kraniyosinostoz görülür ve kafatası normalden daha geniş olacaktır.

Kraniyosinostoz belirtileri genellikle doğumda veya doğumdan birkaç ay sonra görülür.

Doktorlar, fiziksel muayene ile kraniyosinostozu teşhis edebilir. Bazen bilgisayarlı tomografi taraması kullanılabilir. Bu görüntüleme testi, bebeğin kafatasındaki sütürlerden herhangi birinin kaynaşmış olup olmadığını gösterebilir. Genetik testler ve diğer fiziksel özellikler genellikle doktorun bu duruma neden olan sendromları tanımlamasına yardımcı olur.

Yaklaşık olarak her 2.500 bebekten 1’i bu durumda doğar. Çoğu zaman bu durum tesadüfen gerçekleşir. Fakat daha sayıca daha az oranda bu rahatsızlıktan etkilenen bebeklerde, kafatası genetik sendromlardan dolayı çok erken kaynaşmaktadır.

Hafif kraniyosinostozu olan azınlıktaki bebekler cerrahi tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bunun yerine, beyinleri büyüdükçe kafatasının şeklini düzeltmek için özel bir kask takabilirler.

Bu rahatsızlığı yaşayan bebeklerin çoğuna ise başlarının şeklini düzeltmek ve beyindeki baskıyı hafifletmek için ameliyat yapılması gerekecektir. Ameliyatın nasıl yapılacağı hangi sütürlerin etkilendiğine ve hangi durumun kraniyosinostoza neden olduğuna bağlıdır.

Doktorlar etkilenen sütürleri aşağıdaki prosedürlerle düzeltebilirler:

1) Endoskopik Ameliyat

Endoskopi, 3 aydan küçük bebeklerde çok iyi şekilde yapılabilir ancak sadece bir sütür varsa bu operasyon 6 aylıktan büyük bebekler için düşünülebilir.

Bu işlem sırasında doktor, bebeğin kafasında 1 veya 2 küçük kesik atar. Daha sonra, kaynaşmış sütür üzerinden küçük bir kemiğin çıkarılmasına yardımcı olmak için bir kamera ile ince, ışıklı bir tüp yerleştirilir.

Endoskopik ameliyat, açık ameliyata göre daha az kan kaybına neden olur ve daha hızlı iyileşme sağlar. Endoskopik cerrahiden sonra bebeğinizin kafatasının yeniden şekillendirilmesi için 12 ay kadar özel bir kask giymesi gerekebilir.

2) Açık Ameliyat

Açık ameliyat, 11 aylıktan küçük bebeklerde yapılabilir.

Bu prosedürde doktor, bebeğin kafa derisinde büyük bir kesim yapar. Kafatasının etkilediği bölgedeki kemikleri çıkarır, onları yeniden şekillendirir ve geri koyarlar. Yeniden şekillendirilmiş kemikler, sonunda çözünen plakalar ve vidalarla yerinde tutulur. Bazı bebeklerin kafa şeklini düzeltmek için birden fazla ameliyatı gerekir.

Bu ameliyatı olan bebeklerin daha sonra kask takması gerekmeyecektir. Ancak, açık ameliyat daha fazla kan kaybına neden olur ve endoskopik ameliyattan daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir.

Cerrahi, kraniyosinostoz kaynaklı komplikasyonları önleyebilir.  Bebeğin beyni büyüdükçe, kafatasının içinde basınç artabilir ve körlük, zihinsel gelişimin yavaşlaması gibi sorunlara neden olabilir.

Ameliyat, kaynaşmış sütürü açabilir ve bebeğin beyninin tekrar normal büyümesine yardımcı olabilir. Ameliyat olan çocukların çoğu normal şekilde bir kafaya sahip olacak ve herhangi bir bilişsel gecikme veya diğer komplikasyonlarla karşılaşmayacaklardır.

Kaynak: Healthline