Meniere (İç Kulak Tansiyonu) İhmal Edildiğinde Duyma Kaybı Yaşanıyor

Vertigo: Meniere (İç Kulak Tansiyonu) hastalığının başlıca belirtileri arasındadır. Vertigo tansiyona bağlı olmayan baş dönmesi ve dünyanın çevrenizde dönüyor olduğu hissidir. Bir vertigo atağı esnasında aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• Mide bulantısı
• Denge yitimi
• Ayakta durmakta veya yürümekte zorluk; bazen yere düşme
• Şiddetli bir atak esnasında terleme, ishal, nabız yükselmesi veya çarpıntı

Kulak Çınlaması: Meniere (İç Kulak Tansiyonu) hastalığı vücut içinden gelen sesler duymaya yol açabilir. Bu ses çınlama, uğultu, cızırtı, ıslık sesi vb. farklı şekillerde algılanabilir. Ortam sessizse daha belirgin olacaktır.

Meniere (İç Kulak Tansiyonu) hastalığı aşağıdaki belirtilere de neden olabilir:

• İşitme kaybı, kısık veya derinden gelen sesleri algılayamama
• Kulak içinde doluluk veya basınç hissi
• Yüksek sese karşı aşırı hassasiyet

Bu belirtiler başlangıçta genellikle sadece bir kulağı etkiler. Ancak zamanla diğer kulağa da sıçrar. Meniere hastalığı ilerledikçe vertigo atakları çok daha seyrek görülmeye başlarken; işitme kaybı ve kulak çınlaması ilerleyebilir.

Meniere (İç Kulak Tansiyonu) hastalığının neden ortaya çıktığı net olarak bilinmemektedir. İç kulaktaki basınç sorunlarından kaynaklandığı düşünülüyor. Aşağıdaki etkenler Meniere hastalığının ortaya çıkma riskinin artmasına neden olabilir:

• Bağışıklık sisteminin vücuttaki doku ve organlara saldırması şeklinde ifade edilen, otoimmün sorunlar
• Aile bireylerinde Meniere hastalığı görülmesi (kalıtsal faktörler)
• İç kulak sıvısındaki kimyasal dengesinin bozulması – vücutta çok fazla veya çok az sodyum ya da potasyum bulunması
• Migren – kan damarlarının kontrolsüz şekilde daralıp genişlemesi
• Menenjit gibi virüs kaynaklı bazı hastalıklar

Tedavide Meniere hastalığının belirtilerinin hafifletilmesine veya yok edilmesine odaklanılır. Meniere hastalığını tamamen iyileştirecek bir tedavi henüz geliştirilmemiştir. Meniere hastalığına bitkisel tedavi olarak bilimsel olarak ispatlanmış bir yöntem bulunmamaktadır.

1) Meniere (İç Kulak Tansiyonu) Atağının Tedavisi

Meniere hastalığının neden olduğu ataklarda vertigonun yol açtığı sorunların ortadan kalkması için aşağıdaki ilaçların alınması önerilebilir:

• Proklorperazin: Mide bulantısı ve kusmanın önüne geçebilir.
• Antihistamin ilaçlar (sinnarizin, siklizin, prometazin teoklat): Bağışıklık sisteminin aşırı tepkisinin önüne geçebilir.
• Çok şiddetli ataklarda hastaya bir doktor tarafından proklorperazin şırıngası yapılması gerekebilir; kişinin su kaybından korunması için hastane yatışı gerekebilir.

• Önerilen ilacı en kısa sürede alın.
• En rahat ve sabit olduğunuz pozisyonda durun. Mümkün olduğunca pozisyonunuzu bozmayın.
• Hareket etmeniz gerekirse yavaş ve dikkatli olun.
• Gözlerinizi kapatın veya önünüzdeki bir nesnenin üzerinde sabitleyin
• Başınızı hızlı hareket ettirmeyin

Belirtiler kaybolmaya başladığında yavaş yavaş hareket etmeye başlayabilirsiniz. Bu sayede beyniniz görme ve diğer duyuları daha iyi değerlendirmesi için teşvik edilmiş olur.

2) Meniere (İç Kulak Tansiyonu) Ataklarından Korunun

Diyet Önerileri: Tuz içermeyen bir diyet, vücuttaki ve iç kulaktaki kimyasal dengesini sağlayarak Meniere hastalığı ataklarından koruyabilmektedir. Ayrıca hastanın çay, kahve gibi kafein içeren gıdalardan uzak durması önerilir.

Betahistine: Bu ilaçlar iç kulaktaki sıvı basıncını düşürerek Meniere hastalığı atağından koruyabilir, ortaya çıkan belirtilerin hafiflemesini sağlayabilir.

3) İşitme Kaybının Giderilmesi

Meniere hastalığının orta ve ileri evrede yol açabileceği kalıcı işitme kaybı nedeni ile işitme cihazları kullanılabilir. Kulağa yerleştirilen bu cihazlardaki mikrofon sesi alır, yükseltici ile sesin şiddetini artırarak işitilmesini sağlar. Modern cihazlar tamamen kulak içinde kalacak şekilde geliştirilmiş ve küçültülmüştür.

Not: Meniere hastalığı, yüksek seslere karşı aşırı hassasiyet yaratabildiği için, işitme cihazının en uygun güç seviyesini belirlemek biraz zaman alabilir. Ayrıca kişinin gürültülü ortamlardan uzak durması işitme konforu sağlayacaktır.

4) Vestibüler Rehabilitasyon Egzersizleri

Bu egzersizler vertigo ataklarının seyreldiği, ancak denge problemlerinin göze çarptığı ileri dönem Meniere hastalığında kullanılabilir. Bir uzman tarafından göz, baş ve vücut koordinasyonunu artırmayı amaçlayan aşağıdakilere benzer egzersiz programı uygulanabilir:

• Gözlerin yukarı aşağı, sağa sola hareketi
• Gözler kapalı ve açık; hızlı ve yavaş baş hareketleri
• Bu hareketlerin ayakta, uzanma ve oturma esnasında farklı baş konumları ile tekrarı
• Bir topun elden ele göz hizasında, diz altından vb. atılması
• Brandt – Daroff egzersizleri
• Hareket halinde veya durağan konumda iken gözleri bir nesneye sabitleme egzersizleri vb.

5) Cerrahi Müdahale

Diğer tedavilerin yetersiz kaldığı şiddetli Meniere hastalığı vakalarında aşağıdaki gibi bir takım cerrahi müdahaleler nadiren de olsa önerilebilir:

• İç kulaktan sıvı çekilmesi
• Basınç değişimlerini dengelemek için ventilasyon tüplerinin yerleştirilmesi
• Kulak zarının içinden steroid şırıngası yapılması
• İç kulaktaki basıncı kontrollü olarak artıracak gromet yerleştirme ameliyatları; mikro basınç terapileri
• Gentamisin kullanılarak iç kulaktaki bazı dokuların kontrollü olarak yıkımı
• Meniere hastalığı tek kulakta söz konusu ise; tüm duyma ve denge fonksiyonunu sağlam kulağın alacağı destrüktif ameliyatlar

Meniere hastalığında detaylı olarak raporlanmış ve fayda analizleri yapılmış ameliyat sayısı az olduğu için, cerrahi müdahale genellikle önerilmemektedir.