Meningosel (Spina Bifida) Onarımı

Ayrık omurga denen bir doğum kusuruna sahip olan yeni doğan bebeklerin bu operasyona ihtiyacı olabilir. Bu bebeklerde omuriliğin oluşumunda bir kusur bulunur. Bu kusur, omuriliği ve omuriliğin etrafını çevreleyen sıvı dolu keseyi etkiler. Bazen, bu kusur omuriliğin etrafındaki sinirleri de etkileyebilir.

Hamilelik sırasında teşhis amaçlı yapılan bazı testler, bebek doğmadan ayrık omurgayı teşhis edebilir. 15 ile 20. hafta arasında yapılan kan testleri fetüste sinir yolu kusuru riskinin olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Hamilelik sırasında yapılan ultrasonlar fetüsün dokularının ve organlarının görüntülerini alarak doktorun bebeğinizle ilgili bilgi edinmesini sağlar.

Amniyosentez de hamilelik sırasında yapılabilir. Bu test sırasında doktorunuz amniyotik sıvıdan biraz alarak inceler. Bu test, sinir yolu kusurunun varlığını kesin bir şekilde teşhis edebilir. Sinir yolu, çocuğun merkezi sinir sisteminin öncüsüdür.

Bebek doğduktan sonra omuriliği çevreleyen kese genellikle görünür bir hal alır. Bu durum, ayrık omurganın erkenden teşhis edilmesini sağlar. Doktor bebeğin omuriliğini daha detaylı bir şekilde incelemek isterse röntgen, tomografi ya da MR gibi taramalar yapabilir.

Meningosel, ayrık omurganın bir türüdür. Her yıl yaklaşık olarak 1500 bebek bu rahatsızlıkla beraber doğar. Bu kusur, omurganın herhangi bir yerinde sinir yolunun olması gerektiği kadar kapanmadığında görülebilir. Bu durum omurgada açıklığa neden olur.

Üç tür ayrık omurga vardır:

I Spina Bifida Occulta

Bu hastalık, hafif bir kusur olarak düşünülür. Omurilik ve etrafındaki yapılar bebeğin içindedir ancak bel kemikleri normal değildir. Bu durumda omuriliğin etkilenen kısmında kıllı bir bölge ya da gamze oluşabilir.

II Meningosel

Meningosel, hafif ya da orta şiddetli olabilir ve ayrık omurgada en az görünen rahatsızlıktır. Küçük, nemli bir kese omurilikteki bir boşluk aracılığıyla dışarı çıkar. Bu kesede omurilik zarının ve omurilik sıvısının bir kısmı bulunur. Kese, ciltle ya da omurilik zarının bir kısmıyla kaplanmış olabilir. Kesede çok az sinir bulunabilir ya da hiç sinir olmaz.

III Miyelomeningosel

Miyelomeningosel, ayrık omurganın ciddi bir türüdür. Bu rahatsızlıkta omurilik ve sinirler, bebeğin vücudunun dışında oluşur. Bunun sonucunda kusurun oluştuğu yerin alt kısmında zayıflık ve his kaybı görülür. Miyelomeningosel, mesane ve bağırsak hareketlerine engel olabilir ya da beyinde sıvı birikimine yol açabilir.

Ameliyat sırasında bebeğin uyumasını ve acı hissetmemesini sağlamak için genel anestezi verilir. Doktor, kesenin ya da kistin olduğu yere bir kesik atarak fazla sıvıyı boşaltır. Daha sonra omurilik koruma için zarla kaplanır ve kesik kapatılır.

Bebeğinizin ameliyattan sonra iyileşme için iki hafta boyunca hastanede kalması gerekebilir. Doktorlar enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verirler. İyileşmenin normal bir şekilde gerçekleştiğinin anlaşılması için MR ya da ultrason gibi ek testler yapılabilir. Bu testler, kusur düzeltildikten sonra oluşabilecek herhangi bir şişliği ya da sıvı birikmesini (hidrosefali) saptayabilir. Hemşireler, bebeğin yaraya baskı oluşturmasını engellemek için bebeği midesinin üstünde yatırır.

Sonuçlar, bebeğin omurilik sinirlerindeki hasarın boyutuna bağlıdır. Meningosel genellikle sinir hücrelerine zarar vermediğinden ameliyatın da çoğu zaman muhteşem sonuçları olur. Bebeklerde devam eden engeller ya da meningoselin neden olduğu beyin, sinir ya da kas sorunları nadiren görülür.

Genel anestezi verilen her ameliyatta olduğu gibi bu işlem sırasında da anestezi kullanılan ilaca karşı küçük bir alerji riski bulunur. Kanama, enfeksiyon ve şişliklerin oluşması nadiren görülse de bu durumların yaşanma ihtimali vardır. Doktorunuz bebeğinize evde nasıl bakacağınızla ilgili tavsiyelerde bulunacaktır. Doktorunuz, komplikasyonların varlığına karar vermek için hangi belirtileri kontrol edeceğinizi de size söyleyecektir.

Hastaneden bebeğinizle birlikte çıkarken ayrık omurga konusunda uzman doktorlar önerilebilir. Bu profesyonel kişiler daha başka sorunların saptanmasına yardımcı olacaktır. Sorunlar arasında kas zayıflığı, konuşma sorunları ve sinir yolu kusuruyla ilgili diğer sorunlar bulunur.

Ayrık omurganın bilinen herhangi bir nedeni yoktur. Genetiğiniz bu durumda büyük rol oynar. Hamilelik sırasında yeterli folik asitin kullanılması bu durumu engeller.

Kaynak: Healthline