Mezotelyoma: Tedavisi Var Mı?

Akciğer zarı kanserinin belirtileri genellikle tetikleyici etkenlere maruz kaldıktan yıllar sonra ortaya çıkar. Bazı belirtiler şunlardır:

• Nefes alıp vermede güçlük
• Göğüs kafesinin altında ağrı
• Gece terlemeleri, yüksek ateş
• Geçmeyen öksürük
• Parmak uçlarında şişme
• Açıklanamayan kilo kaybı

Midede görülen mezotelyomanın belirtileri şunlardır:

• Karın bölgesinde ağrı, şişme veya yumru oluşumları
• İştah kaybı, açıklanamayan kilo kaybı
• İshal veya kabızlık

1.Asbest

Asbest kanserojen bir mineral grubudur. Amyant da denir. Akciğer zarı kanseri vakalarının neredeyse tamamının nedeni asbeste maruz kalmaktır. Asbestin yapısında küçük lifler vardır. Asbest solunduğu zaman bu lifler akciğerde tıkalı kalır ve birikerek zamanla akciğere hasar verir.

• Asbestin kullanım alanı inşaattan otomotive, gemicilikten kumaş yapımına kadar birçok farklı alana uzanmaktadır.

• Amerika’da ve birçok Avrupa ülkesinde asbestin üretimi ve kullanımı yasaklanmıştır. Ülkemizde ise bu yasak bazı asbest türleri ile sınırlıdır.

• Çıkarılması ve kullanılması kısıtlandığı için akciğer zarı kanseri vakalarında ciddi bir düşüş yaşanmaktadır. Ancak asbest kullanılarak önceden inşa edilmiş binaların yıkımı vb. işlerinde görev alan kişiler hâlâ risk altındadır.

• Asbestin kullanıldığı bir sektörde çalışan kişinin ailesinde de akciğer zarı kanseri görülme riski artmaktadır.

2.SV40 Virüsü

Asbeste maruz kalan kişiler üzerinde yapılan araştırmalara göre, SV40 (simian vacuolating virüs 40) maruz kalmak akciğer zarı kanseri (mezotelyoma) riskini artırıyor.

3.Radyasyona Maruz Kalmak

Bazı sınırlı araştırmalara göre başka bir kanser yüzünden radyasyon tedavisi almak da mezotelyoma riskini artırıyor. Öyle olsa bile radyasyon tedavisinin akciğer zarı kanseri üzerindeki etkisinin çok kısıtlı olduğuna inanılıyor.

Mezotelyoma tedavisi varmı? Akciğer zarı kanseri genellikle asbeste maruz kaldıktan 20 yıl sonra ortaya çıktığı için tedavi yöntemleri yaşlı bir bünyenin kaldırabileceği seçeneklere odaklanır. Bu amaçla aşağıdaki tedavilerin bir kısmı kullanılabileceği gibi ağrı kesici almak vb. sadece belirtileri yatıştırmaya yönelik tedbirler de değerlendirilebilir.

1.Cerrahi Müdahale

Akciğer zarı kanserinde aşağıdaki ameliyat türlerinden biri kullanılabilir:

Geniş lokal eksizyon: Kanserli dokuların ve çevresindeki bir kısım sağlıklı dokuların çıkarılması ameliyatıdır.

Plörektomi ve dekortikasyon: Akciğer zarının bir bölümünün, akciğerin dış dokularının bir bölümünün ve bir kısım göğüs yüzey dokularının alınması ameliyatıdır.

Ekstraplevral pnömonektomi: Akciğerlerden birinin tamamının; kalp kesesi, göğüs yüzeyi ve diyafram dokularının ise bir kısmının alındığı ameliyat türüdür.

Plöredezis: Akciğer zarı katmanlarının arasına kimyasal ve ilaç şırınga edilmesi ameliyatıdır. İşlem için önce göğüste biriken sıvı göğüs tüpü ve kateterlerle alınır, yerine ilaç koyulur. Bu sayede göğüs boşluğunda sıvı birikiminin önüne geçilir.

2.Radyasyon Tedavisi

Radyasyon tedavisinde kanserli hücreleri öldürmek için yüksek enerjili ışınlar kullanılır. İki tür radyasyon tedavisi vardır:

• Dışarıdan ışın gönderen cihazlar kullanılabilir.
• Kanserli bölgeye veya yakınına cilt altı radyoaktif bir madde konulabilir.

3.Kemoterapi

Kemoterapide kanserli hücrelerin büyümesini veya bölünmesini engelleyen ya da onları direk öldüren ilaçlar kullanılır. Ağız veya damar yolu ile alınabilir.

• Karın bölgesine yayılmış mezotelyomada hipertermik intraperitoneal kemoterapi kullanılabilir. İşlem esnasında karın bölgesine ısıtılmış kemoterapi ilaçları şırınga edilir.

• Kemoterapi ilaçlarının şiddetli yan etkilerine hazırlıklı olmak gerekir.

• Malign mezotelyoma plevra, perikard ve peritonu döşeyen serozal zarın kötü prognozlu ve fatal seyirli primer malign tümörüdür. Beklenen ortalama yaşam süresi, tedavi uygulanmadığında 4-12 ay arasındadır.
  337 olguluk CALGB (The Cancer and Leukemia Group B), prognoz çalışmasında ortalama yaşam süresi yedi ay olarak bildirilmiştir.
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), performans durumu 1 veya 2 gibi düşük, lökosit sayısı 15600/μL üzerindeki hastalarda ortalama sağkalım süresini 1.4 ay olarak belirlemişlerdir.
  The European Organization for Research and Treatment of Cancer Group (EORTC), 204 olgudan oluşan analizlerinde ortalama sağkalım süresini 8.4 ay olarak saptamıştır.
• Literatürde hiç tedavi almadan on yıldan uzun süre yaşayanlar vardır.
  Malign mezotelyomanın kemoterapiye yanıt oranı yüksek değildir. Günümüze kadar uygulanan kemoterapi işlemlerinde objektif yanıt oranı %20 civarındadır. Kemoterapiye yanıt veren %20’lik olgu grubunun ortalama yaşam süresi 20-24 aya kadar uzamaktadır.
• Plörektomi yapılanlarda cerrahi mortalite %1.8 ve sağkalım süresi 9-18.3 ay iken ekstraplevral pnömonektomi yapılanlarda cerrahi mortalite %4-31 gibi yüksek oranlara çıkmakta, sağkalım süresi 4-21 ay civarında kalmaktadır.
  Cerrahi uygulanmayan bu hastalarda ortalama yaşam süresi pek çok yayında 4-18 ay aralığında bildirilmektedir.

• Saplarıyla birlikte maydanoz, defne yaprağı, mısır püskülü, kiraz sapı ve avokado karışımından hazırlanan çay ödem çözer. Bu çayı haftada 2 kez 1-2 kupa içmek yeterli. Bromelain (ananas hapı), boswellia bitkisi hapı da ödemin atılmasına yardımcı olur.
• Mezotelyoma hastalarına bol bol kırmızı turp ve tere tavsiye edilir. Yeşil, mor, kırmızı, sarı, yeşil meyve ve sebzelerin bol tüketilmesi gerekir. Bağışıklık selenyum, E vitamini, shiitake, maitake gibi mantar haplarını doktor tavsiyesiyle kullanabilirsiniz.
• Ayrıca yoğurt tüketimini artırın, bol bol muz yiyin. Meyan kökü en önemli tedavilerden biridir; kalp, şeker, tansiyon gibi sorunlarınız yoksa her gün 1 çorba kaşığı toz haline getirilmiş meyan kökü tüketin. 2 ay kullanıp 3 ay dinlenin. C vitamininden zengin olduğu için kuşburnu çayı için. Çörekotu, zerdeçal, zencefil, keten tohumu, dereotu tohumu kullanın.