Mide Delinmesi – Belirtileri ve Tedavisi

Mide delinmesi (gastrik perforasyon ya da peptik ülser) mide duvarındaki, ince bağırsaktaki veya yemek borusundaki delinmenin sonucu olarak ortaya çıkar. Kanın ve yemeklerin mide boşluğuna sızmasına yol açarak şiddetli iltihaplara neden olan çok tehlikeli bir durumdur.

Mide Delinmesinin Nedenleri

Uzmanlara göre mide delinmesinin çeşitli nedenleri vardır. En yaygın neden helicobacter pylori enfeksiyonunun neden olduğu bakteriyel enfeksiyondur. Bu bakteri mide ülserinin yayılmasında da %60 oranında sorumludur. Bazı durumlarda iç kanama ya da mide hastalıklarının sorumlu olmadığı durumlarda mide delinmesinin muhtemel nedenlerinden biri düzenli olarak yüksek dozlarda aspirin gibi ilaçların alınmasıdır. Bir araştırmaya göre antienflamatuar ilaçların yoğun şekilde kullanılmasının mide delinmesini tetiklediği ortaya çıkmıştır.

Mide Delinmesi Belirtileri

En yaygın belirti göbek ve mide kemiği arasında hissedilen yanma hissidir. Birçok insanın özellikle sabahları yemek aralarında karın bölgesinde ağrıdan şikayetçi olduğu görülmüştür. Ağrı değişken ve farklı şiddetlerde olabilir.

Az miktarda görülen diğer belirtiler:

• mide bulantısı
• kusma
• iştah
• kilo kaybıdır

Diğer yaygın bir belirti ise mide kanamasıdır. Çoğu vakada midede az miktarda kanama görülür ve genellikle hastalar mide delinmesi olduklarının farkında olmazlar. Fakat bağırsaktaki kanama da muhtemel belirtilerden biridir.

Mide Delinmesi Teşhisi

Mide delinmesini teşhis etmenin çeşitli yolları vardır. Bunlar endoskopi, baryum sülfat, biyopsi ve C14 nefes testidir. Son yıllarda popüler hale gelen endoskopi testlerinde yemek borusuna esnek bir tüp yerleştirilir. Endoskop doktora hastalığı gözlemlemesini sağlayan sabitlenmiş bir kamerayla izlenir. Biyopsi testinde ise küçük bir doku örneği test edilir ve test sonucu mide delinmesi teşhisi konulur.

Mide Delinmesinin Tedavisi

Tedavi genellikle ilaçlar, hayat tarzında değişiklikler ve cerrahi operasyonları içerir. Cerrahi operasyonlar ve ilaçlar her zaman yan etkiler riskini taşıdığı için en etkili yöntem hayat tarzında yapılan değişikliklerdir. Mide delinmesi riski taşıyan insanlar tahriş edici yiyeceklerden kaçınmalı ve problemlerini doktorla paylaşmalıdır.

Özellikle doktor tarafından tavsiye edilen düzenli bir diyet takip etmek ülser bağlantılı bu rahatsızlık için son derece önemlidir. Antibiyotikler, H2 blokörleri ve asit pompası inhibitörleri en etkili ilaçlardır. Bu ilaçların etkili olmadığı durumlarda ise ameliyat seçeneği doktorlarca uygulamaya alınır. Doktorlarca mide delinmesi için en fazla tercih edilen cerrahi yöntem laparoskopi ameliyatıdır. Laparoskopide mide bölgesinde uzun kesikler açılarak kameralar ve değişik medikal cihazlar kullanılarak ameliyat gerçekleştirilir. Bu ameliyatta enfeksiyon riskleri ve komplikasyonlar minimum seviyededir ve iyileşme süreci de daha kısadır.

Laparoskopinin dışında nadiren uygulanan ameliyat çeşitleri vagotomi, antrektomi ve piloroplastidir. Tüm bu seçenekler dikkate alındığında hasta için en uygun ameliyatı yapmak için uzman doktorların görüşü çok önemlidir.

Komplikasyonlar

Mide delinmesi ülser zamanında tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlar gösterebilir. Mide delinmesi için en yaygın problemlerden biri kanama ve mide sonunun tahrip olmasıdır. Mide kanaması mide duvarını tahrip eder ve bu tahribat yavaş yavaş sindirim yoluna doğru ilerler. Hasta sersem ve bitkin hissetmeye başlar. Karın zarı iltihabı ve karın boşluğunun duvarındaki enflamasyon da mide delinmesi sonucu ortaya çıkabilir. Mide sonunda yer alan oniki parmak bağırsağındaki şişme ve yaralar da görülebilir.

Mide delinmesinde erken teşhis hastalığın etkilerinin asgariye indirilmesi için çok önemlidir.