Otoimmün Hepatit Nedir? Belirtileri, Tedavisi

AIH, bağışıklık sisteminiz karaciğer hücrelerinizi yabancı cisimler sanarak hata yaptığında ve onlara saldıracak antikorlar oluşturduğunda ortaya çıkar. Doktorlar bunun neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar.

Diğer otoimmün durumlar, karaciğer hastalığının semptomlarına neden olabilir ve ayrıca AIH’nin gelişimi ile de ilişkilidir.

Serum testlerine göre iki tip AIH vardır:

• Tip I daha yaygındır, genç kadınları etkileme eğilimindedir ve diğer otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir. Bu Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın AIH biçimidir.
• Tip II öncelikle 2-14 yaş arası kızları etkiler.

AIH genellikle ergenlik veya erken yetişkinlikte ortaya çıkarsa da, her yaşta gelişebilir.

AIH belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişir. Erken dönemlerde hiçbir semptomunuz olmayabilir, ancak daha sonraki aşamalarda semptomlar aniden ortaya çıkabilir. Ayrıca zaman içinde de yavaş yavaş gelişebilir.

AIH belirtileri şunlardır:

• Genişlemiş karaciğer(hepatomegali)
• Ciltte anormal kan damarları (örümcek anjiyomları)
• Karın şişliği
• Koyu idrar
• Soluk renkli dışkı

Ek belirtiler arasında şunlar bulunabilir:

• Cildin ve gözlerin sararması (sarılık)
• Bir safra birikiminin neden olduğu kaşıntı
• Yorgunluk
• İştah kaybı
• Mide bulantısı
• Kusma
• Eklem ağrısı
• Karın rahatsızlığı

AIH diğer hastalıklarla kolayca karıştırılabilir. Semptomlar viral hepatitinkine çok benzemektedir.

Doğru bir teşhis yapmak için kan testi gereklidir:

• Viral hepatit dışlamak için
• Sahip olduğunuz AIH türünü belirlemek için
• Karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için

Kan testleri kanınızdaki spesifik antikorların seviyelerini ölçmek için de kullanılır.

 AIH ile ilişkili antikorlar şunları içerir:

• Düzgün olmayan kas antikoru
• Anti-karaciğer böbrek mikrozom tip I antikoru
• Anti-nükleer antikor

Kan testleri ayrıca kanınızdaki immünoglobulin G (IgG) antikorlarının miktarını da ölçebilir. IgG antikorları, vücudun enfeksiyon ve inflamasyonla savaşmasına yardımcı olur.

AIH tanısı koymak için bazen bir karaciğer biyopsisi gerekebilir. Karaciğer hasarının ve iltihaplanmanın türünü ve şiddetini ortaya çıkarabilir. Prosedür karaciğer dokusunun küçük bir parçasını uzun bir iğne ile çıkarmayı ve test için bir laboratuara göndermeyi içerir.

Tedavi yavaşlayabilir, durdurabilir ve bazen karaciğer hasarını tersine çevirebilir. AIH’li insanların yaklaşık yüzde 65 ila 80’i remisyona girer. Ancak, remisyon üç yıl kadar sürebilir.

İmmünsüpresan ilaçlar bağışıklık sisteminin saldırısını durdurmak için kullanılabilir. Bu ilaçlar 6-merkaptopurin ve azatioprin içerir. İmmünsüpresan ilaçları almak vücudunuzun diğer enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini tehlikeye atabilir.

Genellikle prednizon şeklinde kortikosteroidler karaciğer iltihabını doğrudan tedavi edebilir. Ayrıca immünsüpresanlar olarak da görev yapabilirler. En az 18-24 ay boyunca prednizonu almanız gerekecektir. Bazı insanlar AIH’nin tekrar etmesini önlemek için ilacı ömür boyu almaya devam etmelidir.

Prednizon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir:

• Şeker hastalığı
• Osteoporoz
• Yüksek tansiyon
• Kilo almak

Bir karaciğer nakli AIH’yi tedavi edebilir. Bununla birlikte, hastalık bir nakilden sonra bile bazen tekrarlayabilir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre nakil yapan kişilerde %86’lık bir hayatta kalma oranı vardır. Beş yıllık sağ kalım oranı yaklaşık yüzde 72’dir.

Tedavi edilmeyen AIH’nin potansiyel komplikasyonları şunlardır:

Kaynak: Healthline