Otoimmün Hepatit Nedir? Belirtileri, Tedavisi

Otoimmün Hepatitin Nedenleri

AIH, bağışıklık sisteminiz karaciğer hücrelerinizi yabancı cisimler sanarak hata yaptığında ve onlara saldıracak antikorlar oluşturduğunda ortaya çıkar. Doktorlar bunun neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar.

Risk Faktörleri
Aile geçmişinde AIDS
Bakteriyel veya viral enfeksiyon geçmişi
Kadın olmak
Minosiklin gibi bazı ilaçların kullanımı

Diğer otoimmün durumlar, karaciğer hastalığının semptomlarına neden olabilir ve ayrıca AIH’nin gelişimi ile de ilişkilidir.

Bu hastalıklar şunları içerir:
Mezar hastalığı
Tiroidit
Ülseratif kolit
Tip I diyabet
Romatoid artrit
Skleroderma
İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD)
Sistemik lupus eritematoz
Sjögren sendromu

Otoimmün Hepatit Çeşitleri

Serum testlerine göre iki tip AIH vardır:

Tip I daha yaygındır, genç kadınları etkileme eğilimindedir ve diğer otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir. Bu Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın AIH biçimidir.
Tip II öncelikle 2-14 yaş arası kızları etkiler.

AIH genellikle ergenlik veya erken yetişkinlikte ortaya çıkarsa da, her yaşta gelişebilir.

Otoimmün Hepatit Belirtileri

AIH belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişir. Erken dönemlerde hiçbir semptomunuz olmayabilir, ancak daha sonraki aşamalarda semptomlar aniden ortaya çıkabilir. Ayrıca zaman içinde de yavaş yavaş gelişebilir.

AIH belirtileri şunlardır:

Ek belirtiler arasında şunlar bulunabilir:

Otoimmün Hepatit Tanısı

AIH diğer hastalıklarla kolayca karıştırılabilir. Semptomlar viral hepatitinkine çok benzemektedir.

Doğru bir teşhis yapmak için kan testi gereklidir:

Viral hepatit dışlamak için
Sahip olduğunuz AIH türünü belirlemek için
Karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için

Kan testleri kanınızdaki spesifik antikorların seviyelerini ölçmek için de kullanılır.

AIH ile ilişkili antikorlar şunları içerir:

Düzgün olmayan kas antikoru
Anti-karaciğer böbrek mikrozom tip I antikoru
Anti-nükleer antikor

Kan testleri ayrıca kanınızdaki immünoglobulin G (IgG) antikorlarının miktarını da ölçebilir. IgG antikorları, vücudun enfeksiyon ve inflamasyonla savaşmasına yardımcı olur.

AIH tanısı koymak için bazen bir karaciğer biyopsisi gerekebilir. Karaciğer hasarının ve iltihaplanmanın türünü ve şiddetini ortaya çıkarabilir. Prosedür karaciğer dokusunun küçük bir parçasını uzun bir iğne ile çıkarmayı ve test için bir laboratuara göndermeyi içerir.

Otoimmün Hepatit Tedavisi

Tedavi yavaşlayabilir, durdurabilir ve bazen karaciğer hasarını tersine çevirebilir. AIH’li insanların yaklaşık yüzde 65 ila 80’i remisyona girer. Ancak, remisyon üç yıl kadar sürebilir.

Bağışıklık Sistemi Baskılayıcı ilaçlar

İmmünsüpresan ilaçlar bağışıklık sisteminin saldırısını durdurmak için kullanılabilir. Bu ilaçlar 6-merkaptopurin ve azatioprin içerir. İmmünsüpresan ilaçları almak vücudunuzun diğer enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini tehlikeye atabilir.

Kortikosteroidler

Genellikle prednizon şeklinde kortikosteroidler karaciğer iltihabını doğrudan tedavi edebilir. Ayrıca immünsüpresanlar olarak da görev yapabilirler. En az 18-24 ay boyunca prednizonu almanız gerekecektir. Bazı insanlar AIH’nin tekrar etmesini önlemek için ilacı ömür boyu almaya devam etmelidir.

Prednizon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir:

Şeker hastalığı
Osteoporoz
Yüksek tansiyon
Kilo almak

Karaciğer Nakli

Bir karaciğer nakli AIH’yi tedavi edebilir. Bununla birlikte, hastalık bir nakilden sonra bile bazen tekrarlayabilir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre nakil yapan kişilerde %86’lık bir hayatta kalma oranı vardır. Beş yıllık sağ kalım oranı yaklaşık yüzde 72’dir.

Otoimmün Hepatit Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen AIH’nin potansiyel komplikasyonları şunlardır:

Otoimmün Hepatit Komplikasyonları
Karaciğer yetmezliği
Karaciğer sirozu
Karaciğer kanseri
Karaciğere kan sağlayan kapı damarında artmış kan basıncı
Mide ve özofagusta genişlemiş damarlar (özofagus varisleri)
Karında sıvı birikimi (asit)