Rahim Atonisi – Nedenleri, Belirtileri ve Risk Faktörleri

Rahim Atonisi – Nedenleri, Belirtileri ve Risk Faktörleri

Rahim atonisi, uterusatonisi olarak da bilinir ve doğumdan sonra ortaya çıkabilecek ciddi bir durumu ifade eder. Bebeğin doğumundan sonra, rahim kasları plasentayı çıkarmak için sıkılaşır veya kasılır. Kasılmalar, plasentaya bağlanan kan damarlarını sıkıştırmaya da yardımcı olur. Sıkıştırma, kanamayı önler. Rahim kasları yeterince güçlü bir şekilde kasılmazsa, kan damarları serbest kalır ve aşırı kanama yaşanır.

Rahim Atonisi Kısaca

Yaşam editörleri tarafından hazırlanan hastalık kartlari ilgili hastalığa ait en çok merak edilen sorulara kısaca yanıt verir.

  • Dikkat
  • Normal
Endişelenmeli miyim?

Rahim atonisi, bebeğin doğumundan sonra rahim düzgün bir şekilde kasılamadığında ortaya çıkar ve doğum sonrasında yaşanan hayati risk oluşturan kanamaya neden olabilir.

Neye Dikkat Etmeliyim?

Rahim atonisi yaşıyorsanız kanamanın kesilmesi ve kaybedilen kanın yerine konulması için acil tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Doğum sonrasında yaşanan kanamalar çok ciddi olabilir. Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavinin yapılmasıyla tamamen iyileşme sağlanır.

Hangi Doktora/Bölüme Gidilir?

Hamilelik süreci boyunca Kadın Hastalıkları Ve Doğum bölümüne düzenli olarak gidilmesi gerekir.

Rahim Atonisinin Belirtileri

Rahim atonisinin ana belirtisi, doğumdan sonra gergin ve gevşemeyen bir halde kalan rahimdir. Rahim atonisi, doğum sonrasında yaşanan kanamaların en sık nedenlerinden biridir. Doğum sonrasında yaşanan kanama, plasenta çıktıktan sonra 500 mililitreden fazla kan kaybının olması olarak tanımlanır.

Kanamanın belirtileri şunlardır:

  • Bebeğin doğumundan sonra aşırı ve kontrolsüz kanama
  • Tansiyonda düşme
  • Kalp hızında artma
  • Ağrı
  • Sırt ağrısı

Rahim Atonisinin Nedenleri

Doğumdan sonra rahim kaslarının kasılmasını engelleyen birkaç faktör vardır.

Bu faktörler:

  • Doğum sancısının çok uzun olması
  • Doğumun çok hızlı gerçekleşmesi
  • Rahmin aşırı genişlemesi
  • Doğum sırasında oksitosinin (Pitocin), başka ilaçların veya genel anestezinin kullanılması
  • Yapay sancı verilmesi

Şu durumlarda rahim atonisi yaşama riski daha yüksektir:

  • İkiz ya da üçüz bebek doğuruyorsanız
  • Bebeğiniz ortalamadan daha büyükse
  • 35 yaşından büyükseniz
  • Obezseniz
  • Çok fazla amniyotik sıvının olduğu durumları belirten polihidramniyoz denilen durumu yaşıyorsanız
  • Bu hamileliğinizden önce çok sayıda doğum geçirdiyseniz

Rahim atonisi, herhangi bir risk faktörü bulunmayan kadınlarda da ortaya çıkabilir.

Rahim Atonisi Teşhisinin Konulması

Rahim atonisi genellikle rahim yumuşak ve rahatsa ve doğumdan sonra aşırı kanama varsa teşhis edilir. Doktorunuz, yaşadığınız kan kaybını tahmin etmek için kanamayı emmesi için kullanılan süngerlerin ağırlığını ölçebilir.

Doktorunuz fiziksel muayene yaparak, kanamaya neden olan diğer durumları eleyecektir. Doktorunuzun bakacağı şeyler arasında vajinada ya da rahim ağzında salgı ve plasenta parçasının kalmaması da vardır.

Doktorunuz şunları da test edebilir:

  • Nabız
  • Tansiyon
  • Alyuvar hücresi sayımı
  • Kandaki pıhtılaşma faktörleri

Rahim Atonisinin Komplikasyonları

Rahim atonisi, doğum sonrası yaşanan kanama vakalarının yüzde 90 kadarına neden olmaktadır. Kanama genellikle plasenta anne rahminden çıktıktan sonra görülür.

Rahim atonisinin sebep olduğu diğer komplikasyonlar şunlardır:

  • Düşük tansiyon nedeniyle baş dönmesi veya sersemlik yaşanmasına neden olan ortostatik hipotansiyon
  • Anemi
  • Yorgunluk
  • Daha sonraki gebeliklerde doğum sonrası kanama yaşanması riskinin artması
Doğumdan sonra yaşanan anemi ve yorgunluk da annenin doğum sonrası depresyonu geçirme olasılığını artırmaktadır.

Hemorajik şok, rahim atonisinin neden olduğu ciddi bir komplikasyondur. Bu durum hayati risk oluşturabilir.

Rahim Atonisinin Tedavisi

Tedavi kanamanın durdurulması ve kaybedilen kanın yenilenmesiyle sağlanır. Anneye en kısa zamanda damardan sıvı, kan ve kan ürünleri verilir.

Rahim atonisi tedavisinde şunlar yapılır:

  • Doktorunuz vajinanızın içine bir elini sokarak rahmi iteklerken diğer eliyle karın duvarının üstünden rahmi sıkıştırarak rahme masaj uygulayabilir.
  • Oksitosin, metilergonovin (Methergine) ve prostaglandin (Hemabate) gibi ilaçlar kullanılabilir.
  • Kan nakli yapılabilir.

Ağır vakalarda tedavi için şu yöntemler denenebilir:

  • Kan damarlarını bağlamak için ameliyat
  • Rahimdeki kan akışını engellemek için atardamara küçük parçacıkların enjekte edilmesini içeren bir işlem olan rahim atardamarı embolizasyonu
  • Diğer tüm tedaviler başarısız olursa histerektomi

Rahim Atonisi Yaşayan Kişilerde Hastalığın Seyri

Doğum sonrasında yaşanan kanama, sınırlı sağlık hizmeti sunan ülkelerde ve eğitimli sağlık personelinin bulunmadığı ülkelerde doğum sonrası ölümlerin en büyük nedenidir. Doğum sonrası yaşanan kanamadan dolayı ölümler ABD’de daha az yaygın olup vakaların yüzde 1’inden daha azında görülür.

Doğum yapan bir kadının hastaneden eve taşınmasında, tanı koyulmasında ve önerilen tedavinin alınmasında gecikmeler olduğunda, bu hastalıktan dolayı ölüm riski artar. Uygun tedavi sağlandığında komplikasyonların açığa çıkma olasılığı düşüktür.

Rahim Atonisinin Önlenmesi

Rahim atonisi her zaman önlenemez. Doktorunuzun bu durumla doğumun her aşamasında nasıl başa çıkacağını bilmesi önemlidir. Rahim atonisine karşı yüksek risk taşıyorsanız, kan kaybıyla baş edebilecek yeterli ekipmana sahip bir hastanede doğum yapmalısınız. Damar yolunuz açık olmalı ve rahim atonisi yaşanması durumuna karşı hazırda ilaç tutulmalıdır. Hemşireler ve anestezi uzmanı her zaman hazırda olmalıdır. Kan bankalarına potansiyel kan ihtiyacını bildirmek de önemli olabilir.

Doktorunuz, doğumdan sonra yaşanan kanamada, kanamanın miktarını ve yaşamsal belirtileri değerlendirmek için sizi sürekli olarak takip etmelidir. Doğumdan hemen sonra verilen oksitosin, rahmin kasılmasına yardımcı olabilir. Plasentanın anne rahminden çıkmasından hemen sonra yapılan rahim masajı rahim atonisi riskini azaltabilir ve bu uygulama çok yaygın olarak yapılır.

Demir takviyeleri de dâhil olmak üzere doğum öncesi gerekli vitaminlerin alınması da doğumdan sonra yaşanabilecek anemi ve kanama gibi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.

Kaynak: Healthline

Yorumlar (0)

Sonraki yazı yükleniyor...