Rahim duvarı kalınlaşması (endometrial hiperplazi), rahim duvarında bulunan hücrelerin fazla büyümesiyle ortaya çıkar. Sebebi iki kadınsal hormon olan östrojen ve progesteron hormonundaki dengesizliktir. Basit cerrahi müdahalelerle veya ilaç tedavisi ile iyileştirilebilir. Nadir vakalarda rahmin alınması gerekmektedir.
Rahim Duvarı Kalınlaşması Belirtileri
Rahim duvarı kalınlaşmasının en bariz belirtisi anormal adet kanamalarıdır. Aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- Adet kanamalarının normalden daha ağır geçmesi veya uzun sürmesi
- İki adet arasının 21 günden daha kısa olması
- İki adet arasında kanama olması veya kahverengi lekelenme
- Menopoz sonrasında kanama
- Ateş basmaları, aşırı terleme, nabız yükselmesi
- Vajina kuruluğu, vajinada aşırı hassasiyet, cinsel ilişkide ağrı
- Vücut kıllarında artış
Rahim Duvarı Kalınlığı Kaç Olmalı?
Rahim duvarı adet döngüsünün kaçıncı gününde olduğuna ve menopozun var olup olmamasına göre değişkenlik gösterir. Bu konuda geniş bilgi almak için lütfen şu makaleye göz atınız: Rahim Duvarı (Endometrium) Kalınlığı Kaç Olmalı?
Rahim Duvarı Kalınlaşması Neden Olur?
Adet sonrasında kadını hamileliğe hazırlayan östrojen hormonu, rahim yüzeyinin kalınlaşmasını sağlar. Bir süre sonra üretilmeye başlayan progesteron hormonu ise karşı etki göstererek denge sağlar. Rahim duvarı kalınlaşmasının temel nedeni östrojen etkisinin azaltılamaması ve bu dengenin bozulmasıdır.
1) Menopoz
Menopozla birlikte yumurta üretimi durur, progesteron hormonu artık üretilmemeye başlar. Östrojen seviyesinde ise ciddi bir düşüş yaşansa bile rahim kalınlaşmasına itecek etki devam edebilir. Bu durum menopoz öncesi dönemde de geçerli olabilir.
2) Östrojen İlaçları
Progesteron takviyeleri ile desteklenmemiş östrojen tedavileri ve takviyeleri rahim duvarında kalınlaşmaya neden olabilir. Bu durum özellikle menopoz sonrasında düşen östrojen seviyesini artırmak için uygulanan tedavilerde daha sık ortaya çıkmaktadır.
3) Bazı Hastalıklar
Aşağıdaki hastalıkların neden olabileceği hormon dengesizlikleri rahim duvarının kalınlaşması ile sonuçlanabilir:
- Polikistik over sendromu
- Şeker hastalığı
- Safra kesesi sorunları
- Tiroid sorunları
- Nadiren, östrojen üreten yumurtalık tümörleri
4) Risk Faktörleri
Aşağıdaki etkenler rahim kalınlaşmasının ortaya çıkma riskini artırabilir:
- 35 yaş üzeri olmak
- Hiç hamile kalmamış olmak
- Menopoz yaşlarına ilerlemiş olmak
- İlk adetin görülme yaşının düşük olması
- Aşırı kilolu olmak
- Sigara içmek
- Aile bireylerinin birinde yumurtalık, kolon veya rahim kanseri görülmüş olması
Rahim Kalınlaşması Tedavisi
1) Dilatasyon Ve Küretaj
Çoğu rahim kalınlaşması vakasında uygulanması gereken tek tedavi dilatasyon ve küretaj adındaki mini cerrahidir. Tedavide doktor rahim ağzını genişlettikten sonra fazla rahim dokularını küret adındaki aletlerle alır.
2) Progestin
Birçok rahim kalınlaşması vakası progestin isimli sentetik hormon ilaçlar ile tedavi edilebilmektedir. Progestin hap şeklinde, şırınga şeklinde, rahim içi araçlarla veya vajinal krem olarak verilebilir. Progestin kullanımı ile birlikte adet kanamalarına benzer kanamalar görülebilir.
3) Rahim Alma Ameliyatı
Rahim kalınlaşması özellikle atipik veya düzensiz, kompleks bir seyir izliyorsa rahim kanseri riskini yükseltmektedir. Bu vakalarda çocuk sahibi olmayı düşünmeyen kadınlar için en iyi tedavi seçeneği histerektomi (rahim alma ameliyatı) olmaktadır.
- Basit atipik rahim kalınlaşması vakalarının (tedavi edilmezse) rahim kanserine dönüşme riski %8’dir.
- Bu oran kompleks vakalarda %29’a yükselmektedir.
4) Menopoz Sonrası Süreç Ve Hastalıktan Korunma Önerileri
Menopoz sonrasında östrojen takviyeleri kullanıyorsanız, progestin veya progesteron takviyeleri de almanız gerekli olabilir. Östrojen tedavisini durdurmak da bir alternatif olabilir, doktorunuzla fikir alışverişinde bulununuz.
- Adet düzensizliği yaşıyorsanız bir süre doğum kontrol hapı kullanmanız önerilebilir. Bu ilaçlar östrojen ile birlikte progesteron da içerir.
- Depo-Prevora vb. diğer progestin takviyeleri için doktorunuzdan öneri isteyebilirsiniz.
- Fazla kilolardan kurtulmak polikistik over sendromu ve rahim kalınlaşması riskini önemli ölçüde düşürür.
5) Doğal Tedaviler
Rahim duvarı kalınlaşması için şu bitkisel tedavileri uygulayabilirsiniz:
Buz Uygulayın: Alt karın bölgesine 15 dakika boyunca buz uygulamak rahim kalınlaşmasının neden olduğu belirtilerin hafiflemesini sağlayabilir.
Hint Yağı: Alt karnınıza 15 dakika boyunca Hint Yağı ile masaj yapın, sonrasında sıcak uygulama yapın veya ısıtma petleri kullanın. Bu sayede pelvik bölge kasları gevşeyecek, herhangi bir ağrı önemli ölçüde azalacaktır. Bu uygulamayı adet kanaması esnasında yapmayın.
Kil Uygulama: Alt karnınıza sulandırılmış kilden hazırladığınız macunu kalın bir tabaka halinde uygulayın. Pamuklu bir bezle sarın, kurumasını bekleyin.
Omega 3: Balık yağında bulunan omega 3 yağ asitleri rahim yüzey hücrelerini düzenleyerek rahim kalınlaşmasını önleyebilir.
Altın Mühür: Altın mühür tüketerek karın kramplarını hafifletebilirsiniz.
