Safra Kesesi Kanseri : Erken Dönemde Teşhil Edilmeli!

Safra kesesi kanseri, erken dönemde herhangi bir belirtiye yol açmamaktadır. İlerlemiş safra kesesi kanseri aşağıdaki belirtilere yol açabilir:

• Karın ağrısı (özellikle sağ tarafta)
• Hasta hissetme, genel vücut kırgınlığı
• Sarılık belirtileri (göz beyazının ve cildin sararması, ciltte kaşıntı, idrar renginde koyulaşma)
• İştah kaybı
• Beklenmeyen kilo kaybı
• Karnın şişmesi

Safra kesesi kanseri, nadir karşılaşılan bir kanser türüdür. Bu belirtilerin başka hastalıklardan kaynaklanma ihtimali çok daha yüksektir. Ancak kesin teşhisi sadece bir uzman doktor koyabilir.

Safra kesesi kanseri, safra kesesi dokularındaki anormal yapılanma ve bölünmeden kaynaklanıyor. Bu hücre sorunlarının neden ortaya çıktığı net değil, ancak aşağıdaki etkenlerin safra kesesi kanseri riskini artırdığı biliniyor:

1) Safra Kesesi Taşı Ve İltihap

Safra kesesinde taş ve safra kesesi iltihabı (kolesistit), safra kesesi kanserinin temel risk faktörlerindendir. Safra kesesi kanseri vakalarının %80’inde aynı zamanda taş veya iltihap da görülmektedir.

• Araştırmalara göre ailesinde safra kesesi taşı olan kişilerin safra kesesi kanserine yakalanma riski iki katına çıkmaktadır.
• Kişinin hem ailesinde, hem de kendisinde safra kesesi taşı varsa bu risk 60 katına çıkmaktadır.

2) Genetik Etkenler

Birinci derece ailesinde (anne, baba, kardeş) safra kesesi kanseri olan kişilerin bu kansere yakalanma riski beş kat yükselmektedir.

Mutasyona uğramış BRCA2 geni, safra kesesi kanseri riskini bir miktar artırmaktadır. Bu gendeki değişim aynı zamanda yumurtalık ve meme kanseri riskinin de artmasına yol açmaktadır.

3) Porselen Safra Kesesi

Porselen safra kesesi, kese duvarında kalsiyum birikmesini ifade ediyor. Kanser riskini artıracağı kesin olmamakla birlikte, tekrarlayan vakalarda safra kesesinin alınması önerilebilir.

4) Yaş Ve Diğer Nedenler

Yaş ilerledikçe safra kesesi kanseri riski artmaktadır. Vakaların çoğu 70 yaş üzerinde görülmektedir. Aşağıdaki etkenler de risk artışına yol açabilir:

• Sigara içmek
• Metal işleme veya kauçuk sektöründe çalışmak
• Koledok kistleri (safra kanalı uzantıları)
• Pankreas ve safra kanalı kesişim bölgesinde görülen anormallikler
• Safra kesesinde polip
• Aşırı kilo
• Şeker hastalığı
• Safra kesesi taşı olan kişilerde görülen Salmonella iltihapları

Safra kesesi kanseri yaşam süresi, safra kesesi kanseri son evresi, Safra kesesi kanseri teşhis zamanına göre 5 tipe ayrılmaktadır:

Evre 0
Kanser safra kesesi zarındayken teşhis konulursa Evre 0 olarak adlandırılır. Ölüm riski en düşük olan evredir.

Bu evrede teşhis edilen vakaların %80’inde hastalar 5 yıl hayatta kalmıştır

Evre 1
Kanser safra kesesindeki kaslara yayılmışsa Evre 1 olarak adlandırılır.

Bu evrede teşhis edilen vakaların %50’sinde hastalar 5 yıl hayatta kalmıştır

Evre 2
Kanser safra kesesine tamamen yayılmışsa Evre 2 olarak adlandırılır.

Bu evrede teşhis edilen vakaların %28’inde hastalar 5 yıl hayatta kalmıştır

Evre 3
Kanser lenf bezine ve yakındaki karaciğer dokularına yayılmışsa Evre 3 olarak adlandırılır.

Bu evrede teşhis edilen vakaların %8’inde hastalar 5 yıl hayatta kalmıştır

Evre 4
Kanser yakındaki karaciğere giden ana arterlerden birini tamamen kaplamışsa Evre 4 olarak adlandırılır. Safra kesesi kanserinin en ölümcül evresidir.

Bu evrede teşhis edilen vakaların %5’inde hastalar 5 yıl hayatta kalmıştır

1) Cerrahi Müdahale

Safra kesesi kanserine, yol açtığı belirtilere göre aşağıdaki müdahaleler uygulanabilir:

Biliyer Bypass: Tümör ince bağırsağı tıkayarak safra kesesinde safra birikmesine yol açıyorsa uygulanabilir. Operasyon esnasında safra kesesi veya kanalları kesilerek ince bağırsağa dikilir ve yeni bir kanal oluşturulur.

Endoskopik Stent Yerleştirme: Tümör safra kesesi kanalını tıkıyorsa uygulanabilir. İşlem esnasında endoskop cihazı ile ağızdan sindirim sistemine girilir ve safra kanalına erişilir. Tıkanan bölgeye yerleştirilen stent genişletilerek kanal açıklığı sağlanır.

Perkütanöz Transhepatik Safra Drenajı: Stent tedavisinin mümkün olmadığı vakalarda uygulanabilir. İşlem esnasında ciltten girilerek karaciğerden geçilip safranın vücut dışına alınması veya bağırsağa boşaltılması sağlanır.

Kolesistektomi: Safra kesesinin tamamen alınması ameliyatıdır. Bölgesel kalmış, yayılmamış safra kesesi vakalarında kesin çözüm olabilir.

2) Radyasyon Tedavisi

Radyasyon tedavisinde kanserli hücrelerin üzerine yüksek enerjili X ışınları gönderilerek kanser küçültülür. İşlem esnasında dış (eksternal) radyasyon tekniği uygulanabilir veya cilt altına, safra kesesi kanserinin yakınına radyoaktif maddeler yerleştirilebilir.

3) Kemoterapi

Kemoterapi, kanserli hücrelerin bölünmesini ve büyümesini önlemek amacı ile verilen ilaç tedavilerini kapsar. İlaçlar hap şeklinde veya damar yolundan verilebilir.