Schilling Testi Nedir? Ne İçin Yapılır?

→ B-12 vitamini eksikliğiniz varsa doktorunuz Schilling testini isteyebilir. Test, midenizin “içsel faktör” üretip üretmediğini belirlemelerine yardımcı olabilir. İçsel faktör vitamin B-12 emilimi için gerekli olan bir protein türüdür. Bu olmadan vücudunuz B-12 vitamini ememez, pernisiyöz anemi ile sonuçlanır.

→Testinizden üç gün önce herhangi bir kas içi B12 vitamini enjeksiyonu yapamazsınız. Su içebilmenize rağmen, testten sekiz saat önce yiyeceklerden uzak durmanız gerekir. Testten sonra normal bir şekilde yiyebilirsiniz.

→Schilling testinin dört aşaması vardır. Sisteminizin sağlıklı olması için gereken miktarda B-12 vitamini aldıktan sonra doktorunuz size teste girmenizi tavsiye eder. Bu birkaç hafta sürer.

Aşama 1

1. aşamada, doktor size iki doz vitamin B-12 takviyesi verecektir. İlk doz idrarınızda saptanabilen “radyoaktif işaretli” bir boya içerecek şekilde sıvı formda olacaktır. Radyo etiketleme vücudunuzdaki bir bileşiğin izlenmesi için zararsız bir radyoaktif element kullanılmasını içerir. Bu durumda, doktorunuz B-12 vitamini dozunu izler. Nereye gittiklerini ve vücuda ne kadar hızlı emildiklerini takip edebilirler.

İkinci doz B-12 vitamini bir saat sonra enjeksiyon olarak verilir. Bu takviyeler vücudunuzun vitamin B-12’sini sağlıklı bir seviyeye getirmek için tek başına yeterli değildir. Bununla birlikte vücudunuzun vitaminleri emme yeteneğini test etmek için kullanılabilirler.

Önümüzdeki 24 saat içinde bir idrar örneği alınması gerekecek. Daha sonra onu doktorunuzun ofisine götürmelisiniz, böylece B-12 vitamini emilim oranınız test edilebilir. Eğer evre 1 sonuçları anormal ise, doktorunuz 2-3 gün içerisinde 2 aşamayı gerçekleştirecektir.

Aşama 2

Bu aşamada, doktorunuz size içsel faktörle birlikte başka bir radyoaktif işaretli B-12 vitamini örneği verecektir. Bu test intrinsik faktör eksikliğinizin düşük seviyelerde olmasının nedeninin vitamin B-12 seviyesinin az olmasının olup olmadığını gösterecektir.

Bir sonraki 24 saat içinde bir idrar örneği toplayacak ve analiz edilmek üzere doktorunuza teslim edeceksiniz. Bu testin sonuçları normal ise, bu, içsel faktörden yoksun olduğunuz ve büyük ihtimalle pernisiyöz anemiye sahip olduğunuz anlamına gelir. Sonuçlar anormal ise, doktorunuz 3. aşamayı gerçekleştirecektir.

Aşama 3

Bu test, anormal bir bakteri üremesinin düşük B12 vitamini düzeylerine neden olup olmadığını görmek için yapılır. Radyoaktif işaretli vitamin B-12’nin başka bir dozunu uygulamadan önce doktorunuz iki haftalık bir antibiyotik kürü reçete edecektir. Bu testin sonuçları anormal ise 4. aşama gerçekleştireceklerdir.

Aşama 4

Bu test, pankreasınızla ilgili problemlerin düşük seviyelerde vitamin B-12’ye neden olup olmadığını doktorunuza gösterecektir. Bu aşamada doktorunuz size üç günlük bir pankreatik enzim serisini ve ardından radyoaktif işaretli bir vitamin B-12 dozu verecektir. Aşağıdaki 24 saat içinde bir idrar örneği toplayacaksınız.

Yetişkinler için

1. günde uyandıktan sonra hemen tuvalete idrarınızı boşaltın. Sonraki 24 saat boyunca tüm idrarınızı temiz bir kapta toplayın.
2. günde kalktıktan sonra aynı kaba idrarınızı doldurun. Konteynırı kapatın ve isminizle ve tarihiyle etiketleyin. Doktorunuza iade edene kadar buzdolabında saklayın.

Bebekler için

Bebeğinizden 24 saatlik bir idrar örneği almanız gerekiyorsa, şu adımları izleyin:

1. Bebeğinizin genital bölgelerini yıkayın.
2. İdrar toplama çantasını bebeğinize yerleştirin ve yapışkan bandı sabitleyin.
3. Bebeğinize bir bebek bezi yerleştirin ve toplama çantasını kapatın.
4. Bebeğinizi düzenli olarak kontrol edin ve idrarı her dolduğunda torbayı değiştirin.
5. İdrarı temiz bir kaba boşaltın.
6. Gerekli miktarda idrar topladığınız anda konteyneri doktorunuza teslim edin.

B-12 vitamini eksikliğiniz varsa doktorunuz aşağıdaki faktörlerden herhangi biriyle ilişkili olup olmadığını belirlemek için daha fazla test yapabilir:

• Azalmış mide asidi üretimiyle atrofik gastrit
• Çölyak hastalığı
• Crohn hastalığı
• Graves hastalığı
• Aşırı bakteri üremesi
• Pankreas yetmezliği
• Alkolizm
• Belirli reçeteli ilaçlar

→Radyo etiketli vitamin B-12’yi %8 ila %40’ını 24 saatte idrar olarak çıkarıyorsanız normal bir test sonucunuz var demektir.

→Anormal evre 1 ve normal evre 2 sonuçları midenizin intrinsik faktör yapamadığı anlamına gelir.

Anormal aşama 1 ve 2 sonuçları şunları gösterebilir:

• Pernisiyöz anemi
• Çölyak hastalığı
• Karaciğer hastalığı
• Safra hastalığu
• Hipotiroidizm

→Anormal evre 3 sonuçları anormal bakteriyel büyümenin düşük seviyelerde vitamin B-12’ye neden olduğunu göstermektedir.

→Anormal evre 4 sonuçları pankreasınızdaki sorunların düşük seviyelerde vitamin B-12’ye neden olduğunu göstermektedir.

Bazı durumlarda, Schilling testi aşağıdaki küçük yan etkileri gösterebilir:

• Vitamin enjeksiyon yerinde ağrı
• Vitamin enjeksiyon yerinde kızarıklık
• Hafif mide bulantısı
• Baş dönmesi

Kaynak: Healthline