Servikal Displazi Nedir? Riskleri Nelerdir?

Servikal displazi, rahim ağzında bulunan sağlıklı hücrelerin anormal değişiklikler geçirmesidir. Rahim ağzı, rahimin vajinaya bağlanan bölümüdür. Doğum sırasında genişleyen ve çocuğun geçmesine izin veren organ rahim ağzıdır.

Servikal displazide değişim geçiren hücreler kanser hücresi değildir ancak erkenden teşhis edilip tedavi ezilmezse kansere yol açabilir.

Johns Hopkins Üniversitesi’ne göre her yıl 250,000-1m kadın servikal displaziden etkilenmektedir. Bu kadınların genel yaşları ise 25-35 arasındadır.

Servikal Displazi Neden Olur

*İnsan papillom virüsü (HPV) servikal displazinin nedenidir. HPV cinsel yol ile bulaşan ve yüzlerce dizini olan bir virüstür. Bazıları düşük risklidir ve genital siğillere yol açarlar.

*Diğerleri yüksel risklidir ve servikal displazi ve kansere yol açarlar.

*Amerikan Medikal Birliği Dergisi’ne (JAMA) göre Birleşik Devletler ’de bulunan kadınların %26,8’inde HPV bulunmaktadır.

Servikal Displazi Risk Faktörleri

Bağışıklık sistemini baskılayacak bir hastalığa sahip olmak
Bağışıklık sistemini baskılayacak ilaçlar kullanıyor olmak
Birden fazla seks partnerine sahip olmak
16 yaşından önce doğum yapmak
18 yaşından önce seks yapmak
Sigara içmek

Eğer cinsel açıdan aktif iseniz, kondom kullanmak HPV bulaşma riskinizi azaltır. Fakat HPV kondomun korumadığı cinsel dokularda yaşıyor olma ihtimali de vardır.

Servikal Displazi Teşhisi

*Servikal displazinin tipik olarak herhangi bir belirtisi yoktur. Bazı durumlarda anormal kanama meydana gelebilir. Her ne kadar belirtisi olmasa da anormal değişimler gözle görülebilir ve sıradan bir Pap Smear testi sırasında fark edilir.

*Pap testi sonuçları skuamöz intraepitelyal lezyona (SIL) işaret edecektir. Bunun anlamı hücresel doku hasarı ya da servikal displazidir.

SIL kategorileri:

Düşük dereceli SIL (LSIL)
Yüksek dereceli SIL (HSIL)
Kanser olasılığı
Atipik glandüler hücreler (AGUS)

Çoğu zaman LSIL kendiliğinden geçer. Doktorunuz değişimlerin ardından Pap Smear testi isteyebilir. Eğer doktorunuz şüphelenirse ya da yüksek dereceli değişimler yaşarsanız kolposkopi testi yapılabilir.

Kolposkopi rahim ağzının yakından görülmesini sağlayan bir ofis işlemidir. Rahim ağzına sirke solüsyonu uygulanır ve özel bir ışık ile incelenir. Bu sayede anormal hücreler ortaya çıkar.

Doktorunuz daha detaylı inceleme için biyopsi ile rahim ağzından bir örnek alarak laboratuvara gönderebilir. Eğer biyopsi servikal displazi olduğunu gösterirse buna intraepitelyal neoplazi (CIN) adı verilir.

CIN kategorileri:

CIN 1, hafif displazi
CIN 2, orta displazi
CIN 3, ağır displazi ya da situ karsinomu

Situ karsinomu henüz alt dokulara sıçramamı olan kanserdir.

Servikal Displazi Tedavisi

Tedavi hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişir. Hafif displazi tedavi olmadan iyileşebileceği için hemen tedavi uygulanmayabilir. Her 3-6 hafta bir Pap Smear testi yapılabilir.

CIN 2 ve 3 için tedavi:

Kriyocerrahi; anormal hücrelerin dondurulması
Lazer terapisi
Döngüsel elektriksel cerrahi ile alma (LEEP)
Koni biyopsisi

Servikal displazi düzenli Pap Smear testleri sayesinde genel olarak erken safhada tespit edilir. Tedavi genel olarak durumu iyileştirir ancak geri gelme şansı vardır. Eğer tedavi edilmezse durum kötüleşebilir ve sonunda kansere neden olur.