Siklosporinle İlgili Bilmeniz Gereken Her Şey

1 Siyah Kutu

Siyah kutu uyarıları FDA’nın en ciddi uyarılarıdır. Siyah kutu uyarısı olan bir ilaç, doktorları ve hastaları ilacın etkilerinin tehlikeli olabileceği konusunda uyarır.

2 Enfeksiyon

Siklosporin ciddi enfeksiyon riski oluşturur. Aynı zamanda cilt kanserine yakalanma riskinizi de artırır.

3 Cilt Hastalıkları

Sedef hastalığınız varsa ya da psoralenle, ultraviyole A, metotreksat, katran, rasyasyon tedavisi veya ultraviyole ışık tedavisigördüyseniz siklosporin kapsülleri kullanırken cilt hastalıkları geliştirme riskiniz yüksektir.

4 Yüksek Tansiyon ve Böbrek Hastalıkları

Bu ilacı kullanmak yüksek tansiyona ve böbrek rahatsızlıklarına sebep olabilir.

5 Karaciğer Hasarı

Özellikle yüksek dozda siklosporin kullanmak karaciğer hasarına ve karaciğer yetmezliğine sebep olabilir ve hatta ölümcül olabilir.

6 Potasyum Seviyesinde Yükselme

Bu ilacı kullanmak potasyum seviyenizi yükseltebilir.

7 Enfeksiyon Riski

Siklosporin, bağışıklık sisteminizi zayıflatır. Bu ilacı kullanıyorsanız bakterilerden, mantarlardan ve virüslerden enfeksiyon kapma riskiniz artar. Bu enfeksiyonlar çok ciddi hatta ölümcül olabilir.

8 Gıda Etkileşimi

Bu ilacı kullanırken üzüm ya da üzüm suyu tüketmeyin. Üzüm içeren ürünler vücudunuzda siklosporin miktarını artırarak zararlı yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olur.

9 Böbrek veya Karaciğer Rahatsızlığı Yaşayanlar

Siklosporin böbrek ve karaciğer rahatsızlıklarına sebep olur. Bu ilacı kullanmadan önce böbrek veya karaciğer hastalığınız varsa yüksek dozda siklosporin kullanmak hastalığınızın kötüye gitmesine sebep olur.

10 Ciddi Enfeksiyon Yaşayanlar

Siklosporin polyoma virüsü gibi viralenfeksiyonlara yakalanma riskinizi artırır. Bu durum son derece ciddi ve ölümcül olabilir.

11 Hamile Kadınlar

Siklosporin, hamileler için C kategorisinde bir ilaçtır. Bunun iki anlamı vardır:

• Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, anne hayvan ilaç kullandığında fetüste kötü etkiler açığa çıkmıştır.
• İnsanlar üzerinde fetüsü nasıl etkilediğine dair yeterli çalışma yapılmamıştır.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız doktorunuzla görüşün. Siklosporin hamilelik döneminde sadece, siklosporinin faydaları, fetüste oluşacak risklere göre daha baskın olduğunda kullanılabilir.

12 Emziren Kadınlar

Siklosporin anne sütünden geçerek olumsuz etkilere sebep olabilir. Emziriyorsanız bu durumu doktorunuza mutlaka bildirin. Doktorunuzla birlikte kullanma durumunuza karar verebilirsiniz.

Bazı siklosporin kapsüllerinde etanol bulunur. Siklosporinin içinde bulunan diğer maddelerle birlikte etanol anne sütünden geçerek anne sütünü içen bebeğin üzerinde ciddi yan etkiler oluşturur.

13 Yaşlılarda

65 yaş ve üstünde siklosporin kullanıldığı zaman yüksek tansiyon oluşma riski çoktur. Yaşlandıkça organlarınız eskisi gibi çalışmaz. Böbrek ve karaciğer hasarını önlemek için doktorunuz siklosporinin dozunuzu azaltabilir.

14 Çocuklarda

6 aylıktan büyük olup böbrek, karaciğer ya da kalp nakli yapılmış çocuklar,siklosporinle tedavi edildiğinde anormal yan etkiler gözlenmemiştir.

Siklosporinin 18 yaşından küçük olup eklem iltihabı veya sedef hastalığı olan çocuklarda kullanımının güvenli veya etkili olduğu bilinmiyor.

Siklosporin reçeteyle verilen bir ilaçtır. Ağızdan alınan kapsül, şurup, göz damlası veya enjekte edilebilir bir formda olabilir. Enjekte edilebilir formda olanlar sadece sağlık görevlileri tarafından uygulanabilir.

Siklosporin organ nakli sonrasında vücut organı reddetmesin diye kullanılır. Ayrıca, eklem iltihabındaki yangıyı ve sedef hastalığının görünümünü tedavi etmek için de kullanılır.

Siklosporin içerikli ilaçların bazıları sadece organ naklinden sonra kullanılır.

Siklosporin, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar arasındadır. Bu ilaçlar, benzer şekillerde etki gösterir. Bağışıklık sisteminizin bir parçası olan akyuvarlar vücudunuzda doğal olarak bulunmayan nakledilmiş bir organ gibi yabancı şeylerle savaşırlar. Siklosporin, akyuvarların nakledilen organa saldırmasını engeller.

Siklosporin eklem iltihabında veya sedef hastalığında kullanıldığındaysa, bağışıklık sisteminizin kendi vücudunuza saldırmasını engelleyerek bu hastalıkları tedavi eder.

Siklosporinin kapsül olan hali sersemliğe sebep olmasa da başka yan etkileri vardır.

Siklosporin kapsülleri diğer ilaçlarla, vitamin takviyeleriyle ya da kullandığınız bitkisel ilaçlarla etkileşime girebilir. Etkileşim olduğunda, ilacın işleyişi değişebilir. İlacın düzgün işlememesi zararlı olabilir.

Etkileşimlerden kaçınmak için doktorunuz size ilaçlarınızı nasıl kullanmanız gerektiğini açıklayacaktır. Doktorunuza tüm kullandığınız ilaçlarla, vitamin takviyeleriyle ve bitkisel ilaçlarla ilgili bilgileri mutlaka verin. Bu ilacın hangi ilaçlarla etkileşime girdiğini öğrenmek için doktorunuza danışın.

Siklosporinin etkileşime girdiği ilaçlar:

1 Antibiyotikler

Siklosporini bazı antibiyotiklerle birlikte kullanmak böbrek hasarı riskini artırır. Bu ilaçlar:

• Siprofloksasin
• Gentamisin
• Tobramisin
• Trimethoprim/Sulfamethoksazol
• Vancomisin

Bu antibiyotikler, vücudunuzdaki siklosporin miktarının artmasına sebep olabilir:

• Azitromisin
• Klaritromisin
• Eritromisin
• Quinupristin/Dalfopristin

Bazı antibiyotiklerse, vücudunuzdaki siklosporin miktarını azaltır. Bu yüzden siklosporin, çalışması gereken kadar etkili çalışamaz. Siklosporin organ naklinin reddedilmesini önlemek için kullanıldığında, bu durum vücudun nakledilen organı reddetmesiyle sonlanır.

Buna sebep olan ilaçlar:

• Nafsilin
• Rifampin

2 Nonsteroidal Antiinflamatuar İlaç

Siklosporinle birlikte bu ilaçları almak böbrek hasarı yaşanması riskini artırır:

• İbuprofen
• Sulindak
• Naproksen
• Diklofenak

3 Mantar Önleyiciler

Siklosporini bazı mantar önleyici ilaçlarla birlikte kullanmak vücudunuzdaki siklosporin miktarını artırabilir. Bunun sonucundaysa böbrek hasarı riski artar.

Buna sebep olan ilaçlar:

• Amfoterisin B
• Ketokonazol
• Flukonazol
• İtrakonazol
• Vorikonazol

Terbinafin, vücudunuzdaki siklosporin miktarını düşürerek ilacın olması gerektiği gibi işlememesine neden olur. Siklosporin organ naklinin reddi için kullanıldığında terbinafinle birlikte kullanılması organ reddine sebep olabilir.

4 Reflü İlaçları

Siklosporini reflü ilaçlarıyla birlikte almak böbrek hasarı riskini artırır. Buna sebep olan ilaçlar:

• Ranitidin
• Simetidin

5 Doğum Kontrol Hapları

Siklosporinle birlikte doğum kontrol hapı kullanmak, vücudunuzdaki siklosporin miktarını artırır. Bunun sonucundaysa vücudunuzda siklosporinin zararlı etkileri oluşur.

6 Bağışıklık Sistemini Baskılayan İlaçlar

Takrolimusun,siklosporinle birlikte kullanımı böbrek hasarı riskinizi artırır.

7 Kolesterol İlaçları

Siklosporini bu ilaçlarla birlikte kullanmak böbrek hasarı riskini artırır:

• Fenofibrat
• Gemfibrozil

Siklosporini diğer kolesterol ilaçlarıyla birlikte kullandığınızda, bu ilaçların vücudunuzdaki konsantrasyonu artar. Bunun sonucunda kas ağrıları ve kaslarda zayıflık yaşarsanız.

Buna sebep olan ilaçlar:

• Atorvastatin
• Simvastatin
• Lovastatin
• Pravastatin
• Fluvastatin

8 Tansiyon İlaçları

Siklosporinle birlikte tansiyon ilacı kullanmak, vücudunuzdaki siklosporin miktarını artırır. Bu durum, zararlı yan etkilerin ortaya çıkmasına sebep olur. Buna sebep olan ilaçlar:

• Diltiazem
• Nikardipin
• Verapamil

9 Kortikostreoidler

Metilprednizolon ile birlikte siklosporin kullanırsanız vücudunuzdaki siklosporin miktarı artar. Bunun sonuncunda, ilacın zararlı yan etkilerini gözlemlersiniz.

10 Antikonvülsanlar

Antikonvülsanlarısiklosporinle birlikte kullandığınızda vücudunuzdaki siklosporin miktarı azalır. Bu durumda, siklosporin gerektiği gibi etki edemez. Siklosporin organ reddini önlemek için kullanıldığında, siklosporinin etkisinin azalması organ reddine sebep olur.

Buna sebep olan ilaçlar:

• Karbamazepin
• Okskarbazepin
• Fenobarbital
• Fenitoin

11 Bitkiler

Siklosporinle birlikte kantaron kullanırsanız vücudunuzdaki siklosporin miktarı azalır. Bunun sonucunda siklosporin gerektiği gibi etki edemez. Siklosporin organ reddini önlemek için kullanıldığında, siklosporinin etkisinin azalması organ reddine sebep olur.

12 Gut İlaçları

Allopurinol ile siklosporini birlikte kullanırsanız vücudunuzdaki siklosporin miktarı artar. Bunun sonucunda, yan etkilerin oluşturacağı riskleri gözlemleyebilirsiniz.

Kolşisinile siklosporini birlikte kullanmak böbrek hasarı riskini artırır.

13 HIV İlaçları

HIV’i tedavi etmek için proteaz inhibitörü denilen ilaçları kullanıyorsanız siklosporin kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Doktorunuzun yan etkileri görmemeniz için siklosporinin dozajını ayarlaması gerekebilir.

Bu ilaçlar:

• İndinavir
• Nelfinavir
• Ritonavir
• Sauinavir

14 Ödem Azaltıcı İlaçlar

Bu ilaçlarla birlikte siklosporin kullanmayın. Kullandığınız takdirde vücudunuzdaki potasyum miktarı artar ve zararlı yan etkiler ortaya çıkar. Bu yan etkiler arasında kalp atışının yavaşlaması, yorgunluk, kas zayıflığı ve bulantı vardır.

Bu ilaçlar:

• Triamteren
• Amilorid

15 Kanser İlaçları

Siklosporinle birlikte kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçların birlikte alınması ilaçların vücudunuzdaki miktarını artırarak zararlı yan etkilerin oluşmasına sebep olur.

Bu ilaçlar:

• Daunorubisin
• Doksorubisin
• Etoposid
• Milksantron

Melfalan ile birlikte siklosporin kullandığınızda böbrek hasarı riski artar.

16 Diğer İlaçlar

Siklosporin ile birlikte başka ilaçları kullanmanız da vücudunuzdaki ilaç miktarını artırarak yan etkilerin ortaya çıkma riskini artırır.

Bu ilaçlar:

• Ambrisentan
• Aliskiren
• Bosentan
• Dabigatran
• Digoksin
• Prednizolon
• Repaglinid
• Sirolimus

Vücudunuzdaki siklosporin miktarını artıracak başka ilaçlar da vardır ve bu ilaçlar da yan etkilerin ortaya çıkma riskini artırır.

Bu ilaçlar:

• Amiodaron
• Bromokriptin
• Danazol
• İmatinib
• Metoklopramid
• Nefazodon

Vücudunuzda siklosporin miktarını azaltan ilaçlar da vardır. Bu ilaçlarla birlikte siklosporin kullanıldığı takdirde ilacın etkinliği azalır. Siklosporin organ reddini önlemek için kullanıyorsa, bu ilaçları siklosporinle birlikte kullanmanız organ reddine sebep olur.

Bu ilaçlar:

• Bosentan
• Oktreoid
• Orlistat
• Sulfinpirazon
• Tiklopidin

Siklosporinin dozajı bazı faktörlere bağlı olarak değişkenlik gösterir. Bu faktörler:

• Yaş
• Tedavi edilen durum
• Durumun ciddiyeti
• Kullanılan diğer ilaçlar
• İlk doza verilen tepki

Yetişkinlerde doz kiloya göre değişir.

• Başlangıç dozu: Vücuttaki kilo başına günlük 2.5 mg, günde iki doz alınacak şekilde.
• Maksimum doz: Günlük 4 mg/kg.

16 hafta boyunca ilaç kullandığınız halde iyi sonuçlar görmüyorsanız doktorunuz siklosporin kullanımını bırakacaktır.

17 yaşından küçükler için bir doz belirlenmemiştir.

Yetişkinlerde doz kiloya göre değişir.

• Başlangıç dozu: Vücuttaki kilo başına günlük 2.5 mg, günde iki doz alınacak şekilde.
• Maksimum doz: Günlük 4 mg/kg.

16 hafta boyunca ilaç kullandığınız halde iyi sonuçlar görmüyorsanız doktorunuz siklosporin kullanımını bırakacaktır.

17 yaşından küçükler için bir doz belirlenmemiştir.

Siklosporinin dozu vücut ağırlığınıza, nakledilen organa ve kullandığınız ilaçlara bağlıdır.

• Neoral, Gengraf ve muadil ilaçlarda: Dozaj değişebilir. Normalde günlük doz vücuttaki her bir kilo için 7 – 9 miligramdır. Günde iki doz eşit olarak alınabilir.
• Sandimmun: İlk dozunuzu organ naklinden sonraki 4 – 12 saat içinde alırsınız. Bu doz genellikle kilo başına 15 miligram şeklindedir. Doktorunuz her bir kiloya günlük 10 -14 miligram gelecek şekilde de verebilir. Organ naklinizden sonraki 1 – 2 hafta boyunca ilacı aynı dozda kullanırsınız. Daha sonrasındaysa doz %5 azaltılarak 5 – 10 mg/kg olacak şekilde verilir.

Siklosporinin dozu çocuğunuzun kilosuna, nakledilen organa ve çocuğunuzun kullandığı ilaçlara bağlıdır.

• Neoral, Gengraf ve muadil ilaçlarda: Dozaj değişebilir. Normalde günlük doz vücuttaki her bir kilo için 7 – 9 miligramdır. Günde iki doz eşit olarak alınabilir.
• Sandimmun: İlk dozunuzu organ naklinden sonraki 4 – 12 saat içinde alırsınız. Bu doz genellikle kilo başına 15 miligram şeklindedir. Doktorunuz her bir kiloya günlük 10 -14 miligram gelecek şekilde de verebilir. Organ naklinizden sonraki 1 – 2 hafta boyunca ilacı aynı dozda kullanırsınız. Daha sonrasındaysa doz %5 azaltılarak 5 – 10 mg/kg olacak şekilde verilir.

1 yaşın altındaki bebekler için ne kadar doz verilmesi gerektiği bilinmemektedir.

1) Böbrek Rahatsızlığı Olan Kişilerde

Siklosporin böbrek hastalıklarına sebep olabilir. Böbrek hastalığınız varsa doktorunuz düşük dozda siklosporin kullanmanızı isteyebilir.

2) Karaciğer Hastalığı Olan Kişilerde

Siklosporin karaciğer hastalıklarına sebep olabilir. Karaciğer hastalığınız varsa doktorunuz düşük dozda siklosporin kullanmanızı isteyebilir.

Siklosporin uzun süreli tedavilerde kullanılır. Doktorunuzun söylediği şekilde kullanmadığınızda ortaya ciddi riskler çıkabilir.

• İlacı kullanmayı bıraktığınızda veya hiç kullanmadığınızda, vücudunuz nakledilen organı reddedebilir. Eğer siklosporini eklem iltihabı veya sedef tedavisinde kullanıyorsanız ilacı kullanmadığınızda veya bıraktığınızda belirtileriniz tekrar ortaya çıkabilir.
• Dozunuzu almayı unuttuğunuzda ya da düzenli içmediğinizde, vücudunuz nakledilen organı reddeder ve ciddi sağlık sorunları yaşarsınız. Siklosporini eklem iltihabı veya sedef hastalığı tedavisinde kullanıyorsanız belirtileriniz tekrar ortaya çıkabilir.
• Fazla doz kullanıyorsanız, vücudunuzda tehlikeli seviyede ilaç var demektir. Aşırı doz kullandığınızda şu belirtileri yaşarsınız:

• Cildinizde ve gözlerinizin beyazında sararma
• Kollarınızda, ellerinizde, ayaklarınızda, bileklerinizde ve alt bacağınızda şişme

Çok fazla ilaç içtiğinizi düşünüyorsanız doktorunuzu arayın veya acil servise başvurun.

• Dozunuzu içmeyi unutursanız, bir an önce ilacınızı için. Eğer bir sonraki dozu içmeniz gereken saate az kalmışsa unuttuğunuz dozu atlayın.

Tek seferde iki doz kullanmayın. Tek seferde iki doz ilaç kullanmanın ciddi yan etkileri vardır.

• Vücudunuz organı reddetmez.
• Eklem iltihabı belirtilerini daha az görürsünüz.
• Sedef hastalığının belirtilerini daha az görürsünüz.

Siklosporini Kullanırken Dikkat Etmeniz Gerekenler

• Siklosporini her gün aynı saatte kullanın.
• Ezmeyin, çiğnemeyin ve kapsülleri kesmeyin.
• 20 – 25 derecede oda sıcaklığında muhafaza edin.
• İlacı güneş ışığından ve yüksek sıcaklıktan koruyun.
• İlacı kabından ilk çıkardığınızda tuhaf bir koku alabilirsiniz. Bu koku zamanla geçecektir.
• İlacı banyo gibi nemli yerlerde muhafaza etmeyin.
• İlacı kullanırken güneşlenmeyin ve solaryum cihazlarını kullanmayın.

Siklosporinin Seyahat Sırasında Taşınması

• İlacınızı her zaman yanınızda taşıyın. Uçağa bindiğinizde yanınıza alacağınız çantanın içinde bulundurun.
• Havaalanlarındaki X-Ray cihazlarından korkmayın. Bu cihazlar ilacınıza zarar veremez.
• Havaalanındaki görevlilere ilacınızın reçeteli olduğunu göstermeniz gerekebilir. Yanınızda doktorunuzun onayını ya da reçetenizi bulundurmanızı tavsiye ederiz.
• Bu ilacı arabanızın torpido gözüne koymayın veya arabada bırakmayın. Özellikle havanın çok sıcak ya da çok soğuk olduğu zamanlarda bu duruma dikkat edin.
• Seyahat etmeden önce yanınızda yeterli miktarda ilaç bulunduğundan emin olun. İlaç sayınız azsa doktorunuzdan size ilaç yazmasını isteyin.

Doktorunuz siklosporin tedavinizi takip etmek için kan testleri yapabilir. Bu testler, ilaç kullanımının sizin için güvenli olduğunu görmek adına yapılır. Testlerle kontrol edilenler:

• Siklosporin seviyesi
• Karaciğer fonksiyonları
• Böbrek fonksiyonları
• Kolesterol seviyeleri
• Magnezyum seviyesi
• Potasyum seviyesi

Durumunuzu düzeltmek için kullanılabilecek başka ilaçlar da mevcuttur. Kullanabileceğiniz diğer ilaç seçeneklerini öğrenmek için doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Kaynak: https://www.healthline.com