Subdural Hematom: Kan Toplanması

Subdural Hematomlar Nasıl Oluşur?

Subdural hematom, kafatasınız ve beyninizin yüzeyi arasında bir damar yırtıldığında meydana gelir.

1.Akut subdural hematomlar
Büyük bir beyin hasarı yaşarsanız, bu alan kanla dolar ve hayatı tehdit edici belirtilere neden olur. Buna akut subdural hematom denir. En tehlikeli subdural hematom türüdür. Akut subdural hematomlara genellikle şunlar neden olur:

Araba kazası

Kafaya bir darbe

Düşme

Akut subdural hematomlar hızla oluşur ve belirtiler hemen ortaya çıkar. Akut subdural hematom geliştiren kişilerin yaklaşık %50 ila %90’ı durumdan veya komplikasyonlarından ölmektedir.

2.Kronik subdural hematomlar

Kronik subdural hematomlara genellikle hafif veya tekrarlanan kafa travmaları neden olur. Bunlar tekrar tekrar düşüp başlarına vuran yaşlı yetişkinlerde sık görülür. Bazı kronik subdural hematomlar belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar.

Yaşlı yetişkinlerde bu durumun daha yüksek olması, beynin insanlar yaşlandıkça küçüldüğü için de olabilir. Bu kafatasındaki fazladan boşluğa sebep olur ve damarların kafa travması sırasında daha kolay hasar görmesine izin verir.

Kronik subdural hematom belirtileri hemen fark edilemez ve birkaç hafta boyunca görünmeyebilir.

Kronik subdural hematomların tedavisi akut subdural hematomlardan daha kolaydır. Ancak, hala hayati tehlike oluşturan komplikasyonlara neden olabilirler.

Subdural Hematomun Belirtileri Nelerdir?

Akut subdural hematom, hemen belirtilere neden olur. Bununla birlikte, kronik subdural hematomlu kişilerde hiçbir belirti olmayabilir.

Subdural hematomun sık görülen semptomları:

Konuşma bozukluğu
Bilinç veya koma kaybı
Nöbetler
Uyuşma
Şiddetli baş ağrısı
Zayıflık
Görsel problemler

Bu semptomlardan herhangi biri varsa hemen doktora gitmelisiniz. Bu semptomlar ayrıca diğer çok ciddi sağlık koşullarının belirtileridir. Kronik subdural hematom belirtileri bunama, inme, tümör veya beyindeki diğer sorunların belirtilerine benzer olabilir.

Subdural Hematom Nasıl Teşhis Edilir?

Tomografi veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri kullanılarak subdural hematom teşhis edilebilir. Bu taramalar doktorunuza derinlemesine bir göz atma olanağı sağlar:

Beyin
Kafatası
Damarlar
Diğer kan damarları

Bu taramalar beyninde kan olup olmadığını da ortaya çıkarabilir.

Doktorunuz ayrıca tam kan sayımınızı kontrol etmek için bir kan testi isteyebilir. Tam kan sayımı testi; kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit sayınızı ölçer. Düşük seviyedeki kırmızı kan hücreleri, önemli miktarda kan kaybına işaret edebilir.

Doktorunuz ayrıca kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı, iç kanama için kanıt olması açısından kontrol etmek için fiziksel muayene yapabilir.

Subdural Hematom İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Akut subdural hematom, sadece ameliyathanede tedavi edilebilir.

Büyük bir subdural hematomu çıkarmak için kraniyotomi adı verilen cerrahi bir prosedür kullanılabilir. Normalde akut subdural hematomları tedavi etmek için kullanılır. Bu prosedürde, cerrahınız pıhtıya veya hematoma erişmek için kafatasınızın bir kısmını çıkarır. Daha sonra fazla kanı çıkarmak için emme ve sulama kullanırlar.

Akut subdural hematom için kraniyotomi, gerekli bir yaşam kurtarıcı prosedür olabilir. Ancak yine de riskleri vardır. Bir çalışmada, hastaların %18’i ameliyattan sonraki 30 gün içinde ölmüştür.

Kronik subdural hematomların yanı sıra, en kalın noktada bir santimetreden daha küçük olan akut subdural hematomları boşaltmak için bir çapak deliği kullanılabilir. İlk önce cerrahınız kafatasınıza küçük delikler açar ve daha sonra onlara lastik tüpler yerleştirir. Hematomdaki kan bu deliklerden akar. İyileşme oranları değişmekle birlikte, hastaların %80 ila %90’ı bu işlemden sonra ciddi beyin fonksiyonlarında iyileşme yaşar.

Doktorunuz subdural hematomun neden olabileceği nöbetleri tedavi etmek veya önlemek için nöbet önleyici ilaçlar önerebilir. Beyin hasarınızı tedavi etmek için ilaçlar da kullanılabilir. Beyinde iltihabı azaltmak için genellikle kortikosteroidler reçete edilir.

Subdural Hematom Komplikasyonları

Subdural hematom komplikasyonları, yaralanmadan hemen sonra veya bir süre sonra yara tedavi edildikten sonra ortaya çıkabilir.

Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

Beyninize baskı yapan ve komaya veya ölüme neden olabilen beyin herniasyonu
Nöbetler
Kalıcı kas güçsüzlüğü veya uyuşukluk

Komplikasyonların derecesi beyin hasarınızın ciddiyetine bağlıdır. Diğer sağlık sorunları kronik veya akut subdural hematomları etkileyebilir. Antikoagülan (kan inceltici) alan kişiler daha yüksek risk altındadır. 65 yaş üstü insanlar, özellikle kronik tip için daha yüksek bir risk taşır.

Uzun Vadeli Görünüm

Subdural hematomdan iyileştikten ve alınmasından sonra bile nöbetler oluşabilir.

İyileşme konusundaki öngörünüz, sahip olduğunuz beyin yaralanmasının tipine ve bulunduğu yere bağlıdır. Doktorunuz sizin için en uygun tedavi ve iyileşme planını oluşturacaktır.

Kaynak: Healthline