Terbutalin ve Terbutalinin Erken Doğumda Kullanımı

–Terbutalin deri altından ya da damardan verilebilir. Terbutalin için genel doz 0.25 miligramdır. Bu doz genellikle omuzdan ya da koldan enjekte edilir. Kasılmalar 15 – 30 dakika arasında önemli oranda azalmazsa ikinci bir 0.25 miligramlık doz verilir. İkinci doz etkili değilse başka tedavi yöntemleri düşünülür. Terbutalinin toplam dozu 0.5 miligramı aşmamalıdır ve bu ilaç iki günden uzun kullanılmamalıdır.

–Annenin 48 ila 72 saat arasında tedavi edilmesi ve daha sonrasında tedavinin bırakılması önerilmektedir. Doğumun iki veya üç gün durdurulması bebeğin gelişmesi için biraz daha zaman verir. Bu sırada kullanılan diğer ilaçlar ise bebeğin akciğerlerinin etkili bir şekilde çalışmasına yardımcı olur.

–Terbutalin, geçmiş yıllarda oral olarak veriliyordu ancak ilacın bu formu tehlikeli yan etkilerinden ve güvenlik endişelerinden dolayı kullanılmamaya başlandı. Oral terbutalin artık kullanılmamaktadır.

Terbutalin, adrenalin denen ve stres altında salgılanan bir hormonu salar. Bu tepki “Kaç ya da savaş” tepkisinin bir parçasıdır. Stres, vücuttaki pek çok kasın kasılmasına hazırlanmasına ve kişinin hızlı bir şekilde tepki vermesine yardımcı olur. Ancak, bazı kaslar stres zamanında kasılması gerekirken gevşer. Düz kaslar, stres altında gevşeyen kaslara örnektir. Kadınların çoğunda rahim kasları düz kaslardan oluştuğundan adrenalin içeren ilaçlar verildiğinde rahim gevşer.

Kadınlar terbutaline farklı şekillerde tepki verirler. Bu yüzden etkinliği kişiden kişiye farklılık gösterir. Terbutaline karşı iyi tepki verdiğinizde ilaç, kasılmaların sıklığını ve sayısını azaltır. Bunun yapılması, ilacın ne kadar çabuk verildiğine bağlı olarak doğumu birkaç saat geciktirebilir.

Birkaç saat çok görünmese de terbutalin steroidlerle birlikte verildiğinde bebekteki sağlık sorunlarının oluşma riskini önemli ölçüde azaltır. 48 saatten sonra steroidler bebeğin akciğer fonksiyonlarının gelişmesine ve yaşam şansının artmasına yardımcı olur ve uzun süreli sağlık sorunlarının oluşma ihtimalini azaltır. Bu tedavi, bebeğin yeni doğan yoğun bakım ünitesinde kalma süresini de kısaltır.

Terbutalinin kullanımı erken doğumun tedavisinde etkili olabilir. Ancak, anne ve bebek için bazı riskler barındırabilir.

1) Anne için

Terbutalin, “Kaç ya da savaş” tepkisiyle birlikte salınan hormonlarla alakalı olduğundan terbutalin alan kadınlar, stres altında olduklarına benzer bir deneyim yaşarlar.

Çoğu kadın şu belirtileri deneyimler:
Kalp atışlarının hızlanması
Miyokardiyal iskemi
Cildin kızarması
Geçici hiperglisemi
Hipokalemi
Elde titreme
Huzursuzluk

Kadınların çok azında düzensiz kalp atışı, akciğerlerde sıvı birikimi (pulmoner ödem) ve göğüs ağrısı görülebilir. Yüksek doz kullanan kadınlarda daha ciddi yan etkiler ortaya çıkar ancak bu etkiler standart doz kullanımında da görülebilir. Terbutalin, diyabet riskini de artırır. Bazı durumlarda ölüm rapor edilmiştir.

2) Bebek için

Terbutalin, bebeğin kalp atışında ve kan şekeri seviyesinde geçici artışa neden olur. Bu yan etki genellikle ciddi değildir ve doğumdan sonra kolaylıkla tedavi edilebilir. Bebek için tehlike ihtimali artacağından bu ilacın uzun süreli kullanımına dair endişeler bulunmaktadır.

–Terbutalinin yan etkilerinden dolayı sağlık durumu kötüleşecek kadınların bu ilacı kullanmamaları gerekir. Hipertiroidi ya da kontrol altına alınmamış diyabet, bu durumların arasındadır.

Kaynak: Healthline