Tiroid Nodülü Tehlike Arz Ediyor Mu?

Çoğu tiroid nodülü herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak çok sayıda tiroid nodülü varsa veya çok büyüklerse görünür hale gelebilirler. Nadiren boyundaki diğer dokulara baskı yaparak aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

• Yutkunma ve solunum güçlüğü
• Ses kısıklığı ve diğer ses sorunları
• Boyun ağrısı
• Guatr (tiroid bezi şişmesi)

Tiroid nodülleri tiroid hormonu üretmeye başlarsa (ki bu türlerine zehirli tiroid nodülü denmektedir) hipertiroidi ortaya çıkabilir. Hipertiroidi tiroid hormonu fazlalığıdır, aşağıdaki belirtilere yol açabilir:

• Asabiyet, sabırsızlık
• Kaslarda zayıflık, titremeler
• Görme problemleri
• Sıcağa dayanamama, aşırı terleme
• Nefes darlığı
• Saç ve tırnakların zayıflaması
• Nabzın artması; taşikardi veya çarpıntı (aritmi)

Tiroid nodülleri bazen de hipotiridiye (tiroid hormonu düşüklüğü) neden olabilir. Bu durumda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Sürekli yorgun hissetmek
• Düzensiz veya ağır adet görmek
• Unutkanlık
• Cilt kuruluğu
• Soğuğa dayanamama

1.Medüller Tiroid Kanseri

1/3 ü normal olmayan genin genetik olarak gelmesiyle oluşur. Buna familyal medüller tiroid kanser (FMTC) denir. Tek başına görülebildiği gibi diğer tümörlerle de birlikte görülebilir. FMTC ve endokrin organlara ait tümörlerle beraber görülmesine “Multipl Endokrin Neoplazi Tip2” (MEN2) denilmektedir. MEN2a ve MEN2b diye iki alt tipi bulunmakta ikisine de RET denilmektedir ve bir gendeki değişiklik sebebiyledir. MEN2a da MTC paratiroid bez tümörleri ve adrenalin üreten tümör yani feokromasitoma, MEN2b de MTC , feokromasitoma ve sinir dokusunun iyi huylu tümörleri olan nöromalar birliktedir. Bu MEN2a dan daha az görülmektedir. MTC nin bu tipinde genelde çocukluk çağında karşılaşılır ve hızlı yayılım gösterir.MEN2b deki MTC oldukça saldırgandır. Ailede MEN2a, MEN2b ya da yalıtılmış FMTC varsa MTC oluşturma riski daha fazladır. Düzenli kan testleri, ultrason incelemeleri ve olası genetik testler yaptırılmalıdır.

2.Familyal Adenomatoz Polipozis (FAP)

Bu bireylerde kolonlarda fazlaca polip olmakta ve kolon kanseri için yüksek risk taşımaktadır. Diğer kanserler için de aynı durum söz konusudur. Papiller tiroid kanseri buna dahildir.

3.Gardner Sendromu

FAP’ ın bir alt tipidir ve birtakım iyi huylu tümörler de meydana getirmektedir.

4.Cowden Hastalığı

Bu bireyler rahim kanseri, meme kanseri ve tiroid kanseri için artmış risk grubundadır. Tiroid kanserleri papiller ya da foliküler kanser olabilir.PRKAR1A denilen gendeki eksiklik sonucu oluşur.

5.Carney Kompleks, Tip 1

İyi tümörler ve hormon sorunları mevcuttur. Papiller ve foliküler kanser için artmış risk grubunda yer alır. PRKAR1A isimli gende bozulma oluşur. Eğer bunun aileden geldiğini düşünüyorsanız doktorunuzla görüşerek danışmanlık almalısınız. Bazı ailelerde papiiler ve foliküler tiroid kanserlerine sıkça rastlanılmaktadır. Anne-baba, kardeş veya çocuk gibi birinci derece akraba diye tanımladığımız akrabada tiroid kanseri olması genetik olmasa da tiroid kanseri riskini artırdığı göz ardı edilemez. Ayrıca bu kanserlerin genetik temelleri açıkça bilinmemektedir.

Çoğu tiroid nodülünün neden ortaya çıktığı bilinemiyor. Ancak istatistikler göz önünde alındığında aşağıdaki etkenlerin tiroid nodülüne neden olabileceği düşünülüyor:

1.İyot Eksikliği

Tiroid bezinin tiroid hormonlarını üretebilmesi için iyot mineraline ihtiyacı vardır. Ortalama şartları taşıyan bir kişinin günde 150 mikrogram civarında iyot alması gerekir. Yeterli miktarda iyot almamak tiroid nodülüne yol açabilir.

2.Haşimato Hastalığı

Haşimato hastalığı, vücudun savunma hücrelerinin hatalı hareket ederek sağlıklı tiroid bezi hücrelerine saldırması durumudur. Anne ve babadan aktarılan hatalı genler yüzünden ortaya çıkmakta ve tiroid nodülüne neden olabilmektedir.

3.Tiroidit ve Guatr

Bakteri veya virüslerden kaynaklanan tiroidit (tiroid bezi iltihabı) ve guatr tiroid nodülüne neden olabilir. Lityum veya amiodoron içeren ilaçlar da bu etkiyi doğurabilir.

4.Hipofiz Bezi Sorunları ve Hipotiroidi

Hipofiz bezi, ürettiği salgılarla tiroid bezini uyararak tiroid hormonu üretmesini sağlar. Kafaya çok şiddetli darbe almak, beyin ameliyatı geçirmek gibi nedenlerle hipofiz bezi zarar görürse bu fonksiyonunu kaybedebilir. Bu durumda hipotiroidi ve tiroid nodülünün ortaya çıkma riski artar.

5.Risk Faktörleri

Aşağıdaki şartları taşıyan kişilerde tiroid nodülü görülmesi riski daha yüksektir:

• Ailesinde tiroid nodülü olanlarda (veya ailesinde diğer hormon problemi olanlarda)
• Yaşlılarda (yaş arttıkça risk yükselir)
• Kadınlarda
• Radyasyona maruz kalanlarda

Her 20 tiroid nodülü vakasından birinde tiroid nodülü kanserli olmaktadır. Aşağıdaki şartları taşıyan kişilerde görülen tiroid nodüllerinin kanserli olma riski daha büyüktür:

Tiroid Nodülü Kanseri Belirtileri

• Ailesinde kanserli tiroid nodülü olanlarda
• Tiroid nodülü sert ise veya yakınındaki bir doku yüzünden baskı altında kalıyorsa
• Erkeklerde
• 20 yaşından küçüklerde veya 70 yaşından büyüklerde
• Radyasyona maruz kalanlarda

Not: Bazı nadir görülen tiroid nodülü vakalarının nedeni, tiroid bezi kanseri olmaktadır.

Doktorunuz herhangi bir belirtiye neden olmayan, kanserli olmayan veya kansere dönme şüphesi taşımayan tiroid nodülü için herhangi bir tedavi yerine dikkatli takip önerebilir.
Tiroid nodülünde aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

1.Radyaktif İyot Tedavisi

Aşırı aktif olduğu için hipertiroidiye neden olan tiroid nodülünde kullanılabilir. Tedavide kapsül veya sıvı şeklinde yutulan radyoaktif iyot mineralleri kullanılır. Bu iyotları emen tiroid nodülü küçülür.

• Hamilelerde ve hamile kalmayı düşünenlerde kullanılamaz.
• Başarılı sonuçlar veren bir tedavidir, ancak bazı vakalarda hipotiroidiye (tiroid düşüklüğü) neden olabilir.

2.Tiroid Nodülü Ameliyatı

Tiroid nodülü ameliyatla alınabilir. Tiroid nodülü aşağıdaki şartları taşıyorsa cerrahi müdahale en iyi tedavi seçeneği haline gelmektedir:

• Kanserli ise
• Kanserli olma ihtimali varsa
• Çok büyük olduğu için yutkunma veya solunum güçlüğü yaşatıyorsa
• Şiddetli belirtilere neden oluyorsa

Ameliyat esnasında tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının alınması gerekebilir.

3.İlaç Tedavisi

Carbimazol, metimazol, propiltiourasil veya potasyum perklorat gibi tionamid (anti tiroid) ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar tiroid nodülünü yok etmez, ancak hipertiroidiye neden olan tiroid nodülünde ortaya çıkan belirtilerin hafiflemesini ve yok olmasını sağlar.

• Hipotiroidiye neden olan tiroid nodülünde levotiroksin ilaç kullanılabilir. Levotiroksin, yapay tiroid hormonudur. Hastalık belirtilerinin kaybolmasını sağlar. Ömür boyu kullanılması gerekebilir.
• Tiroid nodülü, içine şırınga edilen etanol (alkol) ile küçültülüp yok edilebilir.

1.Ceviz

Tiroidin en büyük ilacı cevizdir. Kabuğu ve perdesiyle birlikte 25 tane cevizi bir litre suyun içinde 5 gün tutun. Hazırlanan sudan sabah akşam birer fincan içip, cevizleri de yiyin. Ayrıca ceviz yağını dışarıdan boğazınıza sürün.

2.Dereotu Kürü

Prof. Dr. İbrahim Saraçoğlu, dereotunda bulunan iki ana etkin maddenin, tiroid hormonları olan T3 ve T4′ü dengelemede yeterli olabildiğini söylüyor. Yani tiroid bezi hızlı çalışıyor ise yavaşlatıyor, yavaş çalışıyor ise hızlandırıyor. Zira dereotu kürü tiroid hormonlarını dengeler, sağlıklı çalışmasına yardımcı olur. bunun yanısıra nodüllerin küçülmesinde veya tamamen yok olmasında da dereotu kürü etkilidir. Birkaç mm büyüklüğündeki nodülleri tamamen yok edebilir, cm düzeyindeki nodüllerin ise sadece küçülmelerinde etkili olabilir. Kür 3 ay boyunca uygulanmalıdır. Sabah, öğle ve akşam, aç karnınıza, öğünlerden 15 dakika kadar önce 1 yemek kaşığı dolusu taze yeşil dereotu birkaç kez çiğnendikten sonra 2-3 yudum su ile yutulur. Bu küre hiç ara vermeden 3 ay devam etmelisiniz.

• Brokoli
• Lahana
• Kırmızı ve karalahana
• Brüksel lahanası
• Karnabahar
• Soya
• Ispanak
• Yerfıstığı
• Böğürtlen
• Turp
• Darı
• Şeftali