Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromu Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromu Nedir?

Antidiüretik hormon, beynin hipotalamus denilen kısmında üretilir. Bu hormon, hipofiz bezinde depolanır ve oradan vücuda salınır. Antidiüretik hormon, vücudunuzda suyun salınımını ve saklanmasını kontrol eder.

Antidiüretik hormon aşırı üretildiğinde, uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu denilen durum açığa çıkar. Bu aşırı üretim, hipotalamusun dışında başka bir yerde de olabilir.

Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu, vücudunuzun suyu daha çok tutmaya başlamasına neden olur. Ayrıca, uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu, sıvı retansiyonu sonucunda sodyum gibi elektrolitlerin seviyelerinin düşmesine neden olur.

Sodyum seviyesinin düşük olması veya hiponatremi, uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromunun neden olduğu en büyük komplikasyonlardandır ve belirtilerin çoğuna bu durum neden olur. Erken görülen belirtiler arasında kramp, bulantı ve kusma bulunur. Ciddi vakalardaysa, uygunsuz antidiüretik hormon salınım sendromu kafa karışıklığına, nöbetlere ve komaya neden olabilir.

Tedaviye genellikle sıvı alımıyla başlanır ve belirtilerin ilerlemesine engel olunur. Vakaya göre başka tedavilerin yapılması da gerekebilir.

Bu sendroma ektopik antidiüretik de denir.

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınım Sendromunun Nedenleri

Çok çeşitli nedenler antidiüretik hormonunun salgılanmasını etkileyebilir. Bu nedenler:

Beyin enfeksiyonları
Beyinde veya beynin etrafında kanama
Kafa travması
Hidrosefali
Guillian-Barre sendromu
Multiple skleroz
Ateşle birlikte görülen HIV ve kayalık dağlar benekli humması
Akciğer, gastrointestinal, genitoüriner, lenf ve eklem kanserleri
Akciğer enfeksiyonları
Astım
Kistik fibroz
İlaç kullanımı
Anestezi
Kalıtımla ilişkili faktörler
Sarkadoz

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınım Sendromunun Belirtileri

Uygunsuz antidiüretik hormon salınım sendromu, vücudun fazla suyu atmasını zorlaştırır. Bunun sonucunda anormal derecede düşük sodyum seviyesiyle birlikte vücutta sıvı toplanması oluşur.

Belirtiler ilk başta hafif olabilse de zamanla şiddetlenir. Ciddi vakalarda şu belirtiler görülebilir:

Asabiyet ve uykusuzluk
İştah kaybı
Kramplar
Bulantı ve kusma
Kas zayıflıkları
Kafa karışıklığı
Halüsinasyonlar
Kişilikte değişimler
Nöbetler
Sersemlik
Koma

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromunun Teşhis Edilmesi

Doktorunuz, sağlık geçmişinizi ve şu an yaşadığınız belirtileri soracaktır. Muayeneye gittiğiniz dönem itibariyle kullandığınız ilaçları ve takviyeleri de doktorunuza belirtmelisiniz. Teşhis genellikle fiziksel muayene ile yapılır. İdrar tahlili de gereklidir.

Kan tahlilleriyle, özellikle ADH testi denilen testle, kanınızdaki antidiüretik hormon seviyesi ölçülür ancak doğru seviyeyi ölçmek oldukça zordur. ADH’nin normal değerleri 1 mililitrede 0-5 pikogramdır. Bu seviyenin üstündeki sonuçlar, uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromuyla sonuçlanır. Çoğu vakada, uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu serum ve idrarda sodyum analizi ile doğru bir şekilde saptanabilir.

Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu teşhis edildikten sonra bir sonraki adım, bu duruma neden olan şeyi bulmak olacaktır.

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromunun Tedavisi

Tedavinin ilk aşaması, sıvı alımını sınırlandırarak bu durumun kötüleşmesini engellemektir. Sıvı retansiyonunu azaltan furosemid (Lasix) ya da antidiüretik hormonu engelleyen demeklosiklin gibi ilaçlar kullanılabilir.

Prognoz, uygunsuz antidiüretik hormon salınım sendromuna neden olan etkene bağlıdır. Bu duruma neden olan sağlık sorunlarının tedavi edilmesi gerekir.

Kaynak: Healthline