Valf Değiştirme Ameliyatı

⇒Kalpten zengin kanın kalbin odalarından geçmesine izin vermekten kalp valfleri sorumludur. Kan akışından sonra her bir valfin tamamen kapanması gerekir. Hastalıklı kalp kapakçıkları bu işi her zaman olduğu kadar iyi gerçekleştiremez.

⇒Stenoz ya da kan damarlarının daralması kalbe akan kandan daha az miktarda kan akmasına neden olur. Bu, kasın daha fazla çalışmasına neden olur. Sızdıran valfler de bir sorun oluşturabilir. Sıkıca kapatmak yerine bir valf geriye doğru biraz açık kalarak kanın geriye doğru akmasına izin verebilir. Buna regurjitasyon denir. Kapak kalp hastalığı belirtileri şunları içerebilir:

• yorgunluk
• baş dönmesi
• baş dönmesi
• nefes darlığı
• siyanoz
• göğüs ağrısı
• özellikle alt ekstremitelerde sıvı retansiyonu

⇒Kalp kapak tamiri de kapak kalp hastalığı için bir çözümdür. Bazı kişilerde, hasar çok ileri düzeydedir ve etkilenen vananın tamamen değiştirilmesi tek seçenektir.

⇒Arızalı valfleri değiştirmek için mekanik ve biyolojik valfler kullanılır. Mekanik valfler, doğal kalp valfi ile aynı amaca sahip olan yapay bileşenlerdir. İnsan vücudunun iyi tolere ettiği karbon ve polyester malzemelerden üretiliyorlar. 10 ila 20 yıl arasında sürebilirler. Bununla birlikte, mekanik valflerle ilişkili risklerden biri kan pıhtılarıdır. Mekanik bir kalp kapağı alırsanız, inme riskinizi azaltmak için hayatınızın geri kalanı için kan inceltici almanız gerekir.

⇒Biyoprotez kapaklar olarak da adlandırılan biyolojik kapaklar, insan veya hayvan dokusundan üretilir. Üç tip biyolojik kalp kapağı vardır:

• Allograft veya homograft, bir insan donörünün kalbinden alınan dokudan yapılır.
• Domuz dokusundan bir domuz valfi yapılır. Bu valf, stent adı verilen bir çerçeveyle veya olmadan implante edilebilir.
• Bir inek valfi inek dokusundan yapılır. Silikon kauçuk ile kalbinize bağlanır.

⇒Biyolojik kapaklar kan pıhtıları geliştirme riskinizi artırmaz. Bu, muhtemelen bir ömür boyu anti-pıhtılaşma ilacına ihtiyaç duymayacağınız anlamına gelir. Bir biyoprotez mekanik bir valf kadar uzun ömürlü değildir ve gelecekteki bir tarihte değiştirilmesi gerekebilir.

Doktorunuz hangi tip kalp valfinin temel almanız gerektiğini önerecektir:

• yaşınız
• genel sağlığınız
• antikoagülan ilaçlar almak için yeteneğiniz
• hastalığın derecesi

1.Aort Kapaklarının Değiştirilmesi

Aort kapağı, kalbin sol tarafındadır ve bir çıkış valfi görevi görür. İşi, kanın kalbin ana pompalama odası olan sol ventrikülü terk etmesine izin vermektir. İşi ayrıca, kanın sol ventriküle geri sızmaması için kapanmasıdır. Doğuştan kusurunuz veya stenoza veya yetersizliğe neden olan hastalığınız varsa, aort kapakçıkınızda ameliyat gerekebilir.

En sık görülen konjenital anormallik tipi biküspit kapaktır. Normalde, aort kapakçık yaprakçıklar olarak bilinen üç doku bölümüne sahiptir. Buna triküspit kapak denir. Arızalı bir valf sadece iki broşür içerir, bu yüzden biküspit valfı denir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, aort kapak replasman cerrahisinin %94’lük beş yıllık sağkalım oranına sahip olduğu bulunmuştur. Hayatta kalma oranları aşağıdakilere bağlıdır:

• yaşınız
• genel sağlığınız
• sahip olduğunuz diğer sağlık koşulları
• senin kalp fonksiyonun

2.Mitral Valf Değişimi

Mitral kapak, kalbin sol tarafında bulunur. Bir giriş valfi olarak hizmet eder. İşi, sol atriyuma giden kanın sol ventriküle akmasına izin vermektir. Vana tam olarak açılmadığında veya tamamen kapanmadığında cerrahi gerekebilir. Valf çok dar olduğunda, kanın girmesini zorlaştırabilir. Bu, akciğere baskı yapmasına sebep olur ve bu da akciğerlere baskı yapar. Valf tam olarak kapanmadığında, kan akciğerlere geri sızabilir. Bu konjenital kusur, enfeksiyon veya dejeneratif bir hastalıktan kaynaklanabilir.

Arızalı valf, ya bir metal yapay vana ya da bir biyolojik valf ile değiştirilecektir. Metal valf ömrünü uzatır, ancak kan inceltici almanızı gerektirir. Biyolojik valf 15 ila 20 yıl arasında sürer ve kanınızı incelten ilaç almanız gerekmez. Beş yıllık sağ kalma oranı yaklaşık %91’dir. Aşağıdakiler hayatta kalma oranlarında da rol oynar: yaşınız

• genel sağlığınız
• sahip olduğunuz diğer sağlık koşulları
• senin kalp fonksiyonun

Kişisel risklerinizi değerlendirmek için doktorunuza danışın.

3.Çift Valf Değişimi

Çift kapak replasmanı, hem mitral hem de aort kapağının veya kalbin tüm sol tarafının yerine geçer. Bu tip ameliyatlar diğerleri kadar yaygın değildir ve ölüm oranı biraz daha yüksektir.

4.Pulmoner Valfin Değiştirilmesi

Pulmoner kapak, oksidasyon için akciğere kan taşıyan pulmoner arteri ve kalbin odalarından biri olan sağ ventrikülü ayırır. İşi, kanın pulmoner arter yoluyla kalpten akciğerlere akmasına izin vermektir. Pulmoner kapak replasmanı ihtiyacı genellikle kan akışını kısıtlayan stenozdan kaynaklanır. Stenoza konjenital defekt, enfeksiyon veya karsinoid sendrom neden olabilir.

⇒Kalp kapak replasman cerrahisi, genel anestezi altında, geleneksel veya minimal invaziv olan tekniklerle gerçekleştirilir. Geleneksel cerrahi, boyundan göbeğinize kadar geniş bir kesik gerektirir. Daha az invaziv cerrahiniz varsa, insizyonunuzun uzunluğu daha kısa olabilir ve enfeksiyon riskinizi de azaltabilirsiniz.

⇒Bir cerrahın hastalıklı valfi başarılı bir şekilde çıkarması ve yenisiyle değiştirmesi için kalbin hala sabit olmalıdır. Vücudunuzda dolaşan kanı ve akciğerlerinizi ameliyat sırasında işleyen bir bypass makinesine yerleştirilirsiniz. Cerrahınız, valfin çıkarılıp değiştirileceği aortunuza insizyon yapar. Supap replasman cerrahisi ile ilişkili neredeyse %2 ölüm riski var.

⇒Kalp kapakçığı replasmanlarının çoğunluğu hastanede yaklaşık beş ila yedi gün kalır. Ameliyatın minimal invaziv olsaydı, daha erken eve gidebilirsin. Tıbbi personel gerektiğinde ağrı kesici ilaçlar sunacak ve kalp kapakçığının değiştirilmesinden sonraki ilk birkaç gün boyunca kan basıncını, solunum ve kalp fonksiyonunuzu sürekli olarak izleyecektir.

⇒Tam iyileşme, iyileşme oranınıza ve yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak birkaç hafta veya birkaç aya kadar sürebilir. Enfeksiyon cerrahiden hemen sonra birincil risktir, bu yüzden insizyonlarınızı steril tutmak son derece önemlidir. Enfeksiyonu gösteren belirtiler varsa, hemen doktorunuza başvurun:

• ateş
• titreme
• kesi yerinde hassasiyet veya şişme
• kesi bölgesinden artan drenaj

⇒Takip randevuları önemlidir ve günlük aktivitelerinizi sürdürmeye hazır olduğunuzda doktorunuza karar vermenize yardımcı olacaktır. Ameliyatınızı takip eden saatte bir destek sisteminizin olduğundan emin olun. Ailenize ve arkadaşlarınıza evinizde yardımcı olmalarını ve iyileştikçe sizi tıbbi randevulara yönlendirmelerini isteyin.

Kaynak: Healthline